反流食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及慢性咳嗽。反流食管炎的典型癥狀有胃內(nèi)容物反流、胸骨后灼燒感、咽喉不適、夜間嗆咳、上腹部疼痛。
1、胃內(nèi)容物反流:
胃酸或未消化食物逆向流入食管是反流食管炎的核心表現(xiàn)?;颊咴谶M(jìn)食后或平臥時易出現(xiàn)口苦、酸水上涌現(xiàn)象,嚴(yán)重時可能引發(fā)誤吸性肺炎。這類癥狀與食管下括約肌功能障礙密切相關(guān),可通過抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等方式緩解。
2、胸骨后灼燒感:
胸骨后區(qū)域出現(xiàn)燒灼樣疼痛是特征性癥狀,多發(fā)生在餐后1-2小時。胃酸刺激食管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),疼痛可向頸部或背部放射。癥狀持續(xù)超過每周兩次時需考慮藥物干預(yù),常用抑酸劑包括質(zhì)子泵抑制劑和H2受體阻滯劑。
3、咽喉不適:
胃酸反流至咽喉部會導(dǎo)致慢性咽炎表現(xiàn),包括喉嚨異物感、聲音嘶啞和頻繁清嗓。這類癥狀易被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病,通過24小時食管pH監(jiān)測可明確診斷。建議避免刺激性飲食,必要時需聯(lián)合咽喉保護(hù)劑治療。
4、夜間嗆咳:
平臥位時胃酸更容易反流至氣道,引發(fā)陣發(fā)性嗆咳或哮喘樣癥狀?;颊叱R蛞归g咳嗽驚醒,長期反復(fù)可能造成支氣管黏膜損傷。睡眠時保持左側(cè)臥位可減少反流發(fā)生,嚴(yán)重者需使用促胃腸動力藥物。
5、上腹部疼痛:
劍突下區(qū)域脹痛或隱痛常伴隨其他反流癥狀出現(xiàn),與胃酸刺激食管下段及胃賁門部有關(guān)。疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛,但通常與進(jìn)食時間相關(guān)。需注意區(qū)分功能性消化不良,胃鏡檢查能明確食管黏膜損傷程度。
反流食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食習(xí)慣,避免高脂、辛辣及酸性食物攝入,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。適度運動有助于增強胃腸蠕動,但需避免增加腹壓的劇烈活動。超重者需控制體重,吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣。睡眠時墊高枕頭15-20厘米可有效減少夜間反流,癥狀持續(xù)不緩解時需及時進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜損傷情況。