CT影像中區(qū)分腎臟上極與下極主要通過解剖位置、毗鄰結(jié)構(gòu)及血管走行特征判斷。

1、解剖位置：

腎臟上極位于第11-12胸椎水平，靠近膈肌腳；下極對應(yīng)第2-3腰椎水平，較靠近髂嵴。掃描時上極層面可見腎上腺附著，下極層面常與腰大肌相鄰。

2、血管標志：

腎動脈主干多從腎門偏上極處進入，靜脈回流以下極為主要出口。增強CT動脈期可見上極供血分支較早顯影，下極靜脈在延遲期更明顯。

3、形態(tài)差異：

上極因受肝臟或脾臟壓迫常呈扁平狀，下極因活動度大保留更圓鈍的蠶豆形。冠狀位重建可顯示上極與膈肌接觸面更廣。

4、毗鄰關(guān)系：

右腎上極緊貼肝右葉后段，左腎上極鄰接脾臟；雙側(cè)下極均與結(jié)腸旁溝相鄰，左側(cè)下極更靠近降結(jié)腸系膜。

5、病變特征：

囊腫或腫瘤發(fā)生于上極時易向膈下間隙生長，下極病變多向盆腔方向延伸。鈣化灶在上極可能為腎上腺鈣化遷移所致。

閱讀CT報告時可結(jié)合三維重建圖像觀察腎臟長軸走向，正常腎臟呈外上向內(nèi)下傾斜。日常建議避免劇烈運動預(yù)防腎下垂，適量飲水維持泌尿系統(tǒng)健康，定期體檢監(jiān)測腎臟形態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)腎臟位置異?；蛘嘉恍圆∽儠r需及時進行增強掃描或超聲復(fù)查。