支原體肺炎不建議使用奧司他韋治療。奧司他韋適用于流感病毒感染,對支原體肺炎無效,支原體肺炎的治療方法主要有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類抗生素、對癥支持治療、預(yù)防傳播。
1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:
支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。這類藥物能有效抑制支原體蛋白質(zhì)合成,臨床療效顯著。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用療程。
2、四環(huán)素類抗生素:
多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物對支原體有較強抗菌活性,適用于對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥或過敏的患者。8歲以下兒童及孕婦禁用,長期使用需警惕牙齒著色和骨骼發(fā)育影響。
3、喹諾酮類抗生素:
左氧氟沙星、莫西沙星等呼吸喹諾酮類藥物可作為成人患者的替代選擇,能有效穿透肺組織達到高濃度。18歲以下青少年禁用,用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。
4、對癥支持治療:
針對發(fā)熱可采用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥,咳嗽劇烈時適當使用鎮(zhèn)咳藥物。保證充足水分攝入,維持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)氣促或血氧下降需及時氧療。
5、預(yù)防傳播:
支原體通過飛沫傳播,患者應(yīng)佩戴口罩并避免到人群密集場所。家庭成員需分餐并加強手衛(wèi)生,學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例時應(yīng)做好環(huán)境消毒。
支原體肺炎患者應(yīng)保持清淡飲食,多食用百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進行呼吸操鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸,每日2-3次,每次10分鐘。保證每日7-8小時睡眠,臥室濕度維持在50%-60%??祻?fù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。