手腕骨折60天后仍有腫脹可能屬于正?；謴?fù)現(xiàn)象，但需結(jié)合具體情況判斷。腫脹持續(xù)時間主要與骨折嚴(yán)重程度、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個人體質(zhì)及并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、骨折嚴(yán)重程度：

粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折因損傷范圍大，局部微循環(huán)重建緩慢，腫脹消退時間常超過8周。此類患者骨折端穩(wěn)定性差，炎癥反應(yīng)持續(xù)時間較長，需通過影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)骨痂生長情況。

2、固定方式影響：

石膏固定過緊可能阻礙靜脈回流，拆除固定后易出現(xiàn)反應(yīng)性腫脹。使用支具者若過早進(jìn)行負(fù)重活動，會導(dǎo)致軟組織反復(fù)充血，表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹伴局部皮溫升高。

3、康復(fù)訓(xùn)練時機：

未系統(tǒng)進(jìn)行手指屈伸及前臂肌肉等長收縮訓(xùn)練者，肌肉泵作用減弱，淋巴回流受阻。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，配合向心性按摩促進(jìn)水腫吸收。

4、個體差異因素：

高齡或糖尿病患者微血管功能較差，組織修復(fù)能力減弱。部分患者瘢痕體質(zhì)可能導(dǎo)致纖維組織過度增生，壓迫血管神經(jīng)束形成慢性腫脹。

5、并發(fā)癥存在：

復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為持續(xù)腫脹伴晨僵、灼痛。需排查是否存在反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良，該病癥典型表現(xiàn)為傷肢皮膚色澤改變及多汗。

康復(fù)期建議保持患肢抬高，睡眠時用枕頭墊高至心臟水平以上。每日進(jìn)行冷熱交替敷貼，先冰敷15分鐘收縮血管，再熱敷20分鐘促進(jìn)循環(huán)。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入，每日補充牛奶200毫升、雞蛋1個及瘦肉100克，同時攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合，可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的抓握力訓(xùn)練，如捏壓海綿球，每次10分鐘，每日3組。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或關(guān)節(jié)活動受限，需立即復(fù)查排除深靜脈血栓或畸形愈合。