肺氣腫主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素和反復(fù)呼吸道感染等原因引起，嚴(yán)重程度與肺功能損害程度相關(guān)。肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、長(zhǎng)期吸煙：

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂。這種不可逆的損害使肺泡融合形成大氣囊，肺組織喪失彈性。吸煙者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促時(shí)往往已存在明顯肺結(jié)構(gòu)改變，需立即戒煙并接受肺功能評(píng)估。

2、空氣污染：

長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)引發(fā)慢性氣道炎癥。炎癥反應(yīng)釋放的蛋白酶會(huì)分解肺泡間隔蛋白，造成進(jìn)行性肺泡破壞。使用空氣凈化設(shè)備、霧霾天減少外出可降低風(fēng)險(xiǎn)，已患病者需定期監(jiān)測(cè)肺功能。

3、職業(yè)粉塵：

煤礦、紡織等行業(yè)接觸的硅塵、棉塵會(huì)沉積在終末細(xì)支氣管，誘發(fā)巨噬細(xì)胞異?；罨?。這種職業(yè)暴露導(dǎo)致的肺氣腫常合并肺纖維化，需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)并通過胸部CT早期篩查。

4、遺傳缺陷：

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者體內(nèi)缺乏蛋白酶抑制劑，使得中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶持續(xù)破壞肺實(shí)質(zhì)。這類患者多在40歲前發(fā)病，需檢測(cè)血清α-1抗胰蛋白酶水平，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充抑制劑。

5、反復(fù)感染：

慢性支氣管炎反復(fù)急性加重會(huì)加重氣道阻塞，導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力持續(xù)升高。銅綠假單胞菌等病原體定植會(huì)加速肺功能下降，需接種肺炎疫苗并規(guī)范使用抗生素。

肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持呼吸肌功能。建議采用縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練改善通氣效率，每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，室內(nèi)濕度控制在40%-60%。定期復(fù)查肺功能、血?dú)夥治?，中重度患者需長(zhǎng)期家庭氧療，出現(xiàn)意識(shí)改變等呼吸衰竭表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。