肺局限性肺氣腫指肺部局部肺泡異常擴(kuò)張或破壞導(dǎo)致的含氣量增加，主要與慢性支氣管炎、長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。

1、慢性炎癥：

慢性支氣管炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致小氣道狹窄，氣體滯留使遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)壓力增高，最終引發(fā)肺泡壁破裂融合。治療需控制感染，常用藥物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰劑，同時(shí)配合支氣管舒張劑改善通氣。

2、煙草刺激：

煙草中的焦油和尼古丁會(huì)損傷肺泡上皮細(xì)胞，抑制肺組織修復(fù)能力。長(zhǎng)期吸煙者肺泡彈性纖維斷裂風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。戒煙是核心干預(yù)手段，配合肺功能鍛煉可延緩病情進(jìn)展。

3、職業(yè)暴露：

長(zhǎng)期接觸矽塵、棉塵等職業(yè)性粉塵會(huì)引發(fā)細(xì)支氣管周圍炎癥，導(dǎo)致局部肺氣腫改變。防護(hù)需佩戴專業(yè)防塵口罩，定期進(jìn)行胸部CT篩查，必要時(shí)調(diào)離高危崗位。

4、遺傳缺陷：

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑不足，肺泡壁更易被中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶分解。此類患者需避免吸煙及二手煙，嚴(yán)重者可考慮靜脈補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶。

5、感染因素：

兒童期反復(fù)肺炎或肺結(jié)核可能遺留局部肺結(jié)構(gòu)破壞，形成瘢痕旁肺氣腫。預(yù)防重點(diǎn)在于及時(shí)治療呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。

日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等增強(qiáng)膈肌力量，飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。避免接觸冷空氣及油煙刺激，室內(nèi)使用空氣凈化器，每年至少進(jìn)行一次肺功能檢查。出現(xiàn)氣促加重或咳黃痰時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否合并感染。