咳嗽感覺(jué)有痰咳不出可通過(guò)調(diào)整體位、多飲水、蒸汽吸入、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解,通常由呼吸道感染、慢性炎癥、環(huán)境刺激、痰液黏稠、氣道痙攣等原因引起。
1、調(diào)整體位:
采取俯臥位或側(cè)臥位,利用重力作用幫助痰液向大氣道移動(dòng)。咳嗽時(shí)身體前傾,雙手按壓腹部增加腹壓,促進(jìn)痰液排出。臥床患者可每2小時(shí)翻身拍背,由下向上輕叩背部,震動(dòng)支氣管使痰液松動(dòng)。
2、多飲水:
每日飲用1500-2000毫升溫水,保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)。溫?zé)岱涿鬯⒗鏈蕊嬈纺芟♂屘狄?,緩解咽喉干癢。避免飲用含糖量高的飲料,防止痰液黏稠度增加。
3、蒸汽吸入:
將45℃左右熱水倒入敞口容器,加入薄荷腦或桉葉油,口鼻距水面20厘米吸入蒸汽10分鐘。蒸汽能溫暖氣道、降低痰液黏滯度,植物揮發(fā)油成分可促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。注意防止?fàn)C傷,哮喘患者慎用刺激性揮發(fā)物。
4、藥物治療:
痰液黏稠可選用鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物分解痰液黏蛋白。支氣管痙攣引起的排痰困難需配合沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林等抗生素,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
5、就醫(yī)檢查:
持續(xù)2周以上痰液難以咳出需進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查,排除支氣管擴(kuò)張、肺部占位等器質(zhì)性疾病。黃色膿痰伴發(fā)熱提示細(xì)菌感染,綠色痰液可能為銅綠假單胞菌感染,鐵銹色痰需警惕肺炎鏈球菌肺炎。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。飲食選擇白蘿卜、銀耳、百合等潤(rùn)肺食材,忌食辛辣油膩。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部肌肉,增強(qiáng)膈肌力量促進(jìn)排痰。癥狀加重出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況需立即急診處理。