左腿膝蓋突然疼痛可能由急性損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、關節(jié)腔注射、物理治療、手術修復等方式緩解。
1、急性損傷:
膝關節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度負重可能導致韌帶拉傷、肌肉挫傷或髕骨脫位。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴腫脹淤青,活動時疼痛加劇。需立即停止活動并冰敷,嚴重者需支具固定,韌帶斷裂需關節(jié)鏡手術修復。
2、骨關節(jié)炎:
中老年人群軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥,可能與肥胖、長期勞損有關。晨起僵硬感明顯,上下樓梯時疼痛加重??煽诜被咸烟菭I養(yǎng)軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié),晚期需行人工關節(jié)置換。
3、痛風性關節(jié)炎:
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔,常因飲酒或高嘌呤飲食誘發(fā)。夜間突發(fā)紅腫熱痛,大腳趾關節(jié)多見但膝關節(jié)也可受累。需服用秋水仙堿控制急性發(fā)作,長期用苯溴馬隆促進尿酸排泄。
4、半月板損傷:
運動時膝關節(jié)旋轉擠壓導致半月板撕裂,多見于足球、籃球等對抗性運動。伴隨關節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象,下蹲困難。輕度損傷可保守治療,三級撕裂需關節(jié)鏡下半月板成形術。
5、滑膜炎:
關節(jié)滑膜受風濕因子、感染或機械刺激產生炎癥反應,可能與類風濕關節(jié)炎、結核感染有關。膝關節(jié)彌漫性腫脹呈蛙腹樣,浮髕試驗陽性。需抽吸積液并注射糖皮質激素,感染性滑膜炎需抗生素治療。
日常需保持合理體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等傷膝動作;運動前充分熱身,佩戴護膝增強穩(wěn)定性;適量補充鈣質和維生素D,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動;疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形需及時就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴重病變。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)緩解壓力。