胸膜炎通過(guò)胸部CT檢查通?？梢悦鞔_診斷。胸部CT能清晰顯示胸膜增厚、胸腔積液等特征性改變，診斷準(zhǔn)確率較高。

1、胸膜增厚：

CT影像可顯示胸膜局部或彌漫性增厚，正常胸膜厚度小于3毫米，炎癥時(shí)可達(dá)5-10毫米。急性期胸膜呈均勻增厚伴強(qiáng)化，慢性期可能出現(xiàn)鈣化。需注意與胸膜轉(zhuǎn)移瘤、間皮瘤等疾病鑒別。

2、胸腔積液：

CT對(duì)胸腔積液的檢出靈敏度達(dá)95%以上，能準(zhǔn)確判斷積液量及分布。典型表現(xiàn)為后肋膈角鈍化，積液密度因成分不同而異，漏出液CT值低于20HU，滲出液常高于30HU。大量積液需警惕結(jié)核性或惡性可能。

3、胸膜粘連：

慢性胸膜炎在CT上可見(jiàn)胸膜纖維條索影，肋膈角變鈍或消失。增強(qiáng)掃描有助于區(qū)分活動(dòng)性炎癥與陳舊性粘連，活動(dòng)期病變呈明顯強(qiáng)化。嚴(yán)重粘連可能導(dǎo)致胸廓塌陷。

4、肺實(shí)質(zhì)改變：

部分胸膜炎患者CT可見(jiàn)鄰近肺組織炎癥浸潤(rùn)，表現(xiàn)為磨玻璃影或?qū)嵶冇啊＝Y(jié)核性胸膜炎可能伴發(fā)肺結(jié)核病灶，細(xì)菌性胸膜炎常見(jiàn)肺內(nèi)感染灶。這些伴隨表現(xiàn)對(duì)病因判斷有重要價(jià)值。

5、其他特征：

CT還能發(fā)現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)、包裹性積液等特殊表現(xiàn)。增強(qiáng)掃描可區(qū)分單純胸膜炎與惡性腫瘤，后者多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀增厚。對(duì)于復(fù)雜病例，CT引導(dǎo)下穿刺活檢可提高診斷準(zhǔn)確性。

胸膜炎患者在檢查確診后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮果蔬，促進(jìn)炎癥修復(fù)。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連，但需在疼痛耐受范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。定期復(fù)查胸部影像評(píng)估治療效果，出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。