流感病毒A型感染是否需要注射治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,主要評估因素有患者年齡、基礎(chǔ)疾病、癥狀進(jìn)展速度、并發(fā)癥風(fēng)險及血氧水平。
1、輕癥處理:
無高危因素的輕癥患者通常無需注射治療。表現(xiàn)為低熱、肌肉酸痛等典型流感癥狀時,可采取口服抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋,配合退熱藥對癥處理。建議居家隔離休息,保持每日2000毫升以上飲水量,體溫超過38.5攝氏度時使用物理降溫。
2、高危人群:
65歲以上老年人、孕婦、慢性心肺疾病患者等群體出現(xiàn)感染癥狀時,建議48小時內(nèi)啟動注射用帕拉米韋治療。這類人群易發(fā)展為重癥,臨床表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過3天、呼吸頻率增快或血氧飽和度低于93%,需密切監(jiān)測肺部影像學(xué)變化。
3、重癥指征:
出現(xiàn)呼吸困難、意識改變、頑固性嘔吐等重癥表現(xiàn)時需立即住院。重癥流感可能引發(fā)病毒性肺炎或心肌炎,靜脈給予帕拉米韋聯(lián)合免疫球蛋白效果更佳,必要時需進(jìn)行機(jī)械通氣支持治療。
4、并發(fā)癥預(yù)防:
合并細(xì)菌感染時需加用注射用抗生素。流感后繼發(fā)細(xì)菌性肺炎常見致病菌為肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌,可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇β-內(nèi)酰胺類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜脈給藥。
5、疫苗接種:
感染康復(fù)后建議接種三價或四價流感疫苗。疫苗含當(dāng)年流行的A型流感病毒株抗原,能有效預(yù)防不同亞型交叉感染,最佳接種時間為每年10月至次年3月,免疫功能正常者保護(hù)率可達(dá)70%-90%。
流感期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日食用雞蛋、魚肉等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。保持每天7-8小時睡眠,康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,使用含氯消毒劑清潔常接觸物品表面。密切觀察體溫和呼吸狀態(tài)變化,若出現(xiàn)胸悶氣促或咳血絲痰應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)乏力,建議逐步增加活動量,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。