老年眩暈可能由耳石癥、腦供血不足、頸椎病、高血壓、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)復(fù)位治療、改善循環(huán)、頸椎牽引、降壓治療、前庭康復(fù)等方式緩解。
1、耳石癥:
耳石脫落刺激半規(guī)管是老年人突發(fā)眩暈最常見(jiàn)原因,典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。耳石復(fù)位手法是首選治療方式,通過(guò)特定頭位運(yùn)動(dòng)使耳石歸位,必要時(shí)可配合甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)。
2、腦供血不足:
椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致后循環(huán)缺血時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘的眩暈伴行走不穩(wěn)??赡芘c動(dòng)脈硬化、血脂異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、言語(yǔ)含糊等癥狀。需進(jìn)行頸部血管超聲檢查,使用阿司匹林聯(lián)合銀杏葉提取物改善血流。
3、頸椎病:
椎動(dòng)脈型頸椎病易壓迫血管引發(fā)眩暈,多與長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)有關(guān),常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎MRI可明確診斷,治療需結(jié)合頸椎牽引和頸肌鍛煉,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
4、高血壓:
血壓劇烈波動(dòng)時(shí)會(huì)影響前庭系統(tǒng)供血,導(dǎo)致眩暈伴頭痛惡心??赡芘c擅自停藥、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)。需每日監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)范使用硝苯地平控釋片等長(zhǎng)效降壓藥物,保持血壓平穩(wěn)。
5、梅尼埃?。?/h3>
內(nèi)淋巴積水造成的眩暈常持續(xù)數(shù)小時(shí),伴有耳鳴耳悶感。發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與免疫異常有關(guān)。急性期可用地塞米松緩解水腫,長(zhǎng)期需限制鈉鹽攝入并配合鼓室注射治療。
老年眩暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免快速轉(zhuǎn)頭或起立動(dòng)作。飲食選擇低鹽低脂食物,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食品。每天進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練,臥室地面避免放置雜物防止跌倒。監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下扶穩(wěn)固定物,癥狀持續(xù)超過(guò)10分鐘或伴隨嘔吐需急診就醫(yī)。