眩暈癥可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手法復(fù)位、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等方式緩解,通常由內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神因素或全身性疾病等原因引起。
1、藥物治療:
針對(duì)急性眩暈發(fā)作,臨床常用前庭抑制劑如地芬尼多、倍他司汀等緩解癥狀。梅尼埃病可選用利尿劑氫氯噻嗪減輕內(nèi)淋巴積水。中樞性眩暈需使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平。藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整用藥方案。
2、前庭康復(fù)訓(xùn)練:
通過眼球運(yùn)動(dòng)、頭部運(yùn)動(dòng)及平衡訓(xùn)練促進(jìn)前庭代償,適用于良性陣發(fā)性位置性眩暈緩解期及慢性前庭功能障礙患者。定制化訓(xùn)練方案需由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo),堅(jiān)持4-6周可顯著改善平衡功能。
3、手法復(fù)位:
耳石癥患者采用Epley或Semont復(fù)位法可使游離耳石回歸橢圓囊,80%患者經(jīng)1-2次治療即可消除位置性眩暈。操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行,復(fù)位后需保持頭部直立48小時(shí)。
4、生活方式調(diào)整:
控制每日鈉攝入量低于3克,避免咖啡因和酒精刺激。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)抬高床頭15度。發(fā)作期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動(dòng)作,必要時(shí)使用助行器防跌倒。
5、心理干預(yù):
持續(xù)性眩暈患者常伴焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可糾正災(zāi)難化思維。生物反饋訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,團(tuán)體治療能改善疾病適應(yīng)能力。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合抗焦慮藥物。
眩暈癥患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳,增強(qiáng)前庭代償能力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和B族維生素,限制腌制食品。建立眩暈發(fā)作日記記錄誘因和持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查聽力及前庭功能。急性發(fā)作時(shí)立即采取坐臥體位防止跌倒,伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等警示癥狀需急診就醫(yī)。