髖關(guān)節(jié)炎癥急性期禁止按摩,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔按摩。髖關(guān)節(jié)炎按摩方法主要有熱敷松解、穴位按壓、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉放松、專業(yè)理療。
1、熱敷松解:
使用40℃左右熱毛巾敷于髖關(guān)節(jié)周圍15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后可配合掌根輕柔推拿臀中肌、闊筋膜張肌等附著點(diǎn),力度以患者無痛感為宜。注意避開股骨大轉(zhuǎn)子等骨性突起部位。
2、穴位按壓:
選取環(huán)跳穴、居髎穴等髖周穴位,用拇指指腹垂直向下按壓5秒后緩慢松開。每個穴位重復(fù)3-5次,每日1-2組。按壓時出現(xiàn)酸脹感屬正常反應(yīng),若產(chǎn)生放射痛需立即停止。
3、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:
患者仰臥位,輔助者一手固定骨盆,另一手握住踝關(guān)節(jié)做屈髖、外展等被動活動。動作需緩慢平穩(wěn),活動范圍以不引發(fā)疼痛為限。每次訓(xùn)練5-8個方向動作,每組重復(fù)5次。
4、肌肉放松:
針對髂腰肌、臀大肌等髖周肌群采用揉捏法放松。操作時四指并攏用指腹沿肌肉走向滑動,發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)時可定點(diǎn)按壓10秒。每日早晚各進(jìn)行1次,總時長不超過20分鐘。
5、專業(yè)理療:
醫(yī)院康復(fù)科常用超聲波、紅外線等物理療法配合手法治療。專業(yè)醫(yī)師會根據(jù)炎癥程度選擇橫向摩擦法或縱向推撫法,同時指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
髖關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免盤腿、深蹲等動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲位。若按摩后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、夜間靜息痛加重等情況,需立即停止并就診。