網(wǎng)球肘的疼痛主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)外側(cè),具體位于肱骨外上髁及周圍區(qū)域。疼痛可能放射至前臂外側(cè)和手腕背部,常見(jiàn)于抓握或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加重。
1、肱骨外上髁:
網(wǎng)球肘的核心疼痛點(diǎn)集中在肱骨外上髁,這是前臂伸肌肌腱的附著點(diǎn)。長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌腱微撕裂,引發(fā)局部壓痛和腫脹,手指按壓該部位時(shí)疼痛明顯。
2、前臂伸肌群:
疼痛可沿橈側(cè)腕短伸肌向遠(yuǎn)端放射,表現(xiàn)為前臂外側(cè)酸脹感。該肌肉負(fù)責(zé)手腕背伸動(dòng)作,過(guò)度使用會(huì)使肌纖維出現(xiàn)炎性反應(yīng),做擰毛巾或握拳動(dòng)作時(shí)癥狀加劇。
3、橈神經(jīng)分支:
部分患者可能出現(xiàn)橈神經(jīng)深支牽涉痛,疼痛范圍可延伸至手背區(qū)域。神經(jīng)周圍組織水腫會(huì)引發(fā)灼熱感或刺痛,夜間休息時(shí)也可能持續(xù)存在不適。
4、腕關(guān)節(jié)背部:
嚴(yán)重病例的疼痛會(huì)擴(kuò)散至腕關(guān)節(jié)背側(cè),與伸肌腱膜炎癥蔓延有關(guān)。進(jìn)行手腕背伸抗阻測(cè)試時(shí),不僅肘部疼痛加重,腕部也會(huì)出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)性酸痛。
5、肩部代償區(qū):
長(zhǎng)期未治療的網(wǎng)球肘可能引發(fā)肩部肌肉代償性緊張,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍酸痛。這是身體為減輕肘部負(fù)荷而產(chǎn)生的連鎖反應(yīng),需通過(guò)整體康復(fù)訓(xùn)練改善。
日常需避免重復(fù)性抓握動(dòng)作,使用護(hù)肘分散肌腱壓力。建議進(jìn)行前臂伸肌離心訓(xùn)練,如緩慢放低手腕負(fù)重動(dòng)作,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,辦公時(shí)保持肘關(guān)節(jié)100-120度彎曲角度。游泳和太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)上肢協(xié)調(diào)性,疼痛期可嘗試?yán)浞?5分鐘緩解炎癥。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)靜息痛,需考慮超聲引導(dǎo)下注射治療。