化膿性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、物理康復(fù)等方式控制病情?;撔躁P(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治療:
細(xì)菌感染是化膿性關(guān)節(jié)炎的主要病因,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和關(guān)節(jié)癥狀變化,療程通常持續(xù)4-6周。
2、關(guān)節(jié)腔引流:
關(guān)節(jié)腔膿性積液需及時(shí)引流,可采用穿刺抽吸或手術(shù)切開(kāi)引流。對(duì)于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行灌洗清創(chuàng)。引流后需保持引流管通暢,每日記錄引流量和性狀,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素調(diào)整。
3、物理康復(fù):
急性期過(guò)后需逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉。早期可在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),炎癥控制后轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練。熱敷、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán),水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。康復(fù)過(guò)程需避免過(guò)度負(fù)荷,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者需保證高蛋白飲食,每日攝入魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具固定患肢?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。注意觀察關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱或活動(dòng)受限加重需及時(shí)復(fù)診。保持患肢清潔干燥,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議每3個(gè)月復(fù)查關(guān)節(jié)X線或MRI評(píng)估恢復(fù)情況。