膽囊炎病人通常需要完成血常規(guī)、肝功能檢查、腹部超聲、CT或MRI檢查、膽囊功能檢查等五項核心檢查。
1、血常規(guī):
通過白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例判斷是否存在細菌感染。急性膽囊炎患者常見白細胞顯著升高,慢性膽囊炎可能僅表現(xiàn)為輕度異常。該檢查能快速評估炎癥程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、肝功能檢查:
重點觀察膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶指標。膽囊炎可能引發(fā)膽汁淤積,導致直接膽紅素升高;若合并膽總管結(jié)石,可出現(xiàn)肝功能異常。該檢查有助于鑒別是否伴有膽管梗阻。
3、腹部超聲:
作為首選影像學檢查,可直觀顯示膽囊壁增厚、膽囊腫大、結(jié)石嵌頓等典型表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)便捷,能準確識別90%以上的膽囊結(jié)石,同時評估膽總管是否擴張。
4、CT或MRI:
當超聲結(jié)果不明確或懷疑并發(fā)癥時采用。CT能清晰顯示膽囊周圍炎癥浸潤、膿腫形成等嚴重情況;MRCP可三維重建膽道系統(tǒng),精準定位結(jié)石位置,評估膽管解剖結(jié)構(gòu)。
5、膽囊功能檢查:
通過膽囊收縮素刺激試驗評估膽囊排空功能,適用于慢性膽囊炎診斷。該檢查能定量分析膽囊收縮率,對非結(jié)石性膽囊炎的診斷具有重要價值。
膽囊炎患者在檢查前后需保持空腹8小時以上,避免高脂飲食影響影像結(jié)果。急性發(fā)作期應嚴格禁食,通過靜脈補液維持營養(yǎng)。恢復期建議采用低脂高纖維膳食,每日分5-6次少量進食,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì)??蛇M行散步等低強度運動促進膽汁排泄,但需避免突然彎腰或劇烈運動。定期復查超聲監(jiān)測膽囊狀況,若反復發(fā)作或發(fā)現(xiàn)膽囊壁鈣化等癌變高危因素,需考慮外科會診。