小兒流行性感冒可能引發(fā)肺炎、中耳炎、心肌炎、腦炎及脫水等并發(fā)癥。流感對兒童的危害主要體現(xiàn)為{呼吸系統(tǒng)損害}、{耳部并發(fā)癥}、{心臟功能影響}、{神經(jīng)系統(tǒng)受累}、{代謝紊亂}。
1、呼吸系統(tǒng)損害:
流感病毒直接侵襲呼吸道黏膜,可能導(dǎo)致支氣管炎或肺炎。嬰幼兒因氣道狹窄更易出現(xiàn)呼吸困難,表現(xiàn)為喘息、呼吸頻率增快。重癥肺炎可能需住院進(jìn)行氧療,部分患兒會遺留慢性氣道高反應(yīng)性。
2、耳部并發(fā)癥:
咽鼓管功能障礙易引發(fā)急性中耳炎,常見耳痛、耳悶及聽力下降。嬰幼兒因咽鼓管短平,細(xì)菌更易從鼻咽部侵入中耳,反復(fù)發(fā)作可能影響語言發(fā)育。查體可見鼓膜充血膨隆,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。
3、心臟功能影響:
病毒毒素可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,出現(xiàn)心肌酶升高或心律失常?;純罕憩F(xiàn)為乏力、面色蒼白、心率增快,超聲心動圖可見心功能下降。暴發(fā)性心肌炎可能引發(fā)心源性休克,需重癥監(jiān)護(hù)治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)受累:
高熱驚厥在6個月至5歲兒童中發(fā)生率約5%,表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐。病毒性腦炎可出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀,腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)增多。部分患兒康復(fù)后可能出現(xiàn)注意力缺陷等后遺癥。
5、代謝紊亂:
持續(xù)高熱及進(jìn)食減少易引發(fā)脫水,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干裂。嬰幼兒可能出現(xiàn)代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、精神萎靡。重癥患兒需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)失衡,必要時進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精擦拭。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動,但需避免劇烈運(yùn)動以防心肌損傷。密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。