兒童咳嗽可能是感冒或肺炎引起，可通過(guò)觀察發(fā)熱程度、咳嗽特點(diǎn)、呼吸狀態(tài)、精神狀態(tài)及病程進(jìn)展五方面進(jìn)行初步判斷。
1、發(fā)熱程度：
感冒發(fā)熱通常為低至中度（38.5℃以下），持續(xù)1-3天；肺炎常出現(xiàn)持續(xù)高熱（39℃以上）超過(guò)3天，退熱藥效果不佳。體溫曲線是重要鑒別點(diǎn)，肺炎患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫驟升驟降。
2、咳嗽特點(diǎn)：
感冒咳嗽多為干咳或少量白痰，隨病程減輕；肺炎咳嗽常呈陣發(fā)性加劇，伴隨黃綠色膿痰，嬰幼兒可能出現(xiàn)嗆奶或嘔吐。部分肺炎患兒咳嗽時(shí)伴有胸痛或呼吸困難。
3、呼吸狀態(tài)：
感冒通常無(wú)呼吸急促，肺炎患兒呼吸頻率明顯增快（嬰兒＞50次/分，幼兒＞40次/分），可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等缺氧表現(xiàn)。聽(tīng)診肺部濕啰音是肺炎特征性體征。
4、精神狀態(tài)：
感冒兒童精神尚可，飲食基本正常；肺炎患兒多表現(xiàn)為煩躁或嗜睡，拒食拒奶，嬰幼兒可能出現(xiàn)呻吟或呻吟樣呼吸。精神萎靡是病情加重的警示信號(hào)。
5、病程進(jìn)展：
感冒癥狀3-5天逐漸緩解，肺炎癥狀呈進(jìn)行性加重。若咳嗽發(fā)熱持續(xù)不緩解或出現(xiàn)氣促發(fā)紺，需警惕肺炎可能。血常規(guī)和胸片檢查可明確診斷。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸冷空氣和煙霧刺激。飲食選擇溫?zé)岬睦嬷?、百合粥等?rùn)肺食物，少量多次飲水稀釋痰液。適當(dāng)拍背幫助排痰，監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇青紫或持續(xù)高熱，應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面建議接種肺炎疫苗，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所，注意手衛(wèi)生和保暖。
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