如何能檢查出月經(jīng)不調(diào)的原因
月經(jīng)不調(diào)的原因可通過婦科檢查、激素水平檢測、影像學檢查、宮腔鏡檢查、甲狀腺功能檢查等方式排查。月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、精神因素、營養(yǎng)狀況、藥物影響等因素引起。
1、婦科檢查：
基礎(chǔ)婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸視診及雙合診，可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、盆腔炎等器質(zhì)性疾病。異常子宮出血患者需進行宮頸細胞學篩查，排除惡性病變。檢查前應避開經(jīng)期，48小時內(nèi)避免性生活及陰道沖洗。
2、激素水平檢測：
在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素等六項性激素，可評估卵巢功能。多囊卵巢綜合征患者會出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常。孕酮檢測需在黃體期進行，有助于判斷排卵功能。
3、影像學檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài)及卵泡數(shù)量，診斷子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等病變。三維超聲可重建宮腔形態(tài)，磁共振成像對子宮腺肌癥、惡性腫瘤的鑒別診斷具有優(yōu)勢。
4、宮腔鏡檢查：
直視下觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況，能發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤、宮腔粘連等常規(guī)檢查易漏診的病變。檢查時機宜選在月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)前需進行傳染病篩查及心電圖檢查。
3、甲狀腺功能檢查：
甲狀腺功能亢進或減退均可導致月經(jīng)紊亂，需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺炎，此類患者常伴有經(jīng)期延長癥狀。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等。飲食注意補充鐵元素和維生素B族，適量食用動物肝臟、深色蔬菜。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，體重波動超過10%可能影響月經(jīng)周期。建立月經(jīng)日記記錄出血時間、量及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考。長期使用緊急避孕藥或精神類藥物者應定期復查激素水平。
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