兒童食物耐受檢查通常由兒科或兒童消化內(nèi)科負(fù)責(zé)。食物不耐受涉及免疫反應(yīng)或消化系統(tǒng)異常,主要檢查科室有兒科、兒童消化內(nèi)科、過敏免疫科、臨床營養(yǎng)科及檢驗(yàn)科。
1、兒科:
兒科醫(yī)生可初步評估兒童食物不耐受癥狀,如腹痛、腹瀉、皮疹等。對于輕度癥狀,兒科醫(yī)生會建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或轉(zhuǎn)診至???。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有生長發(fā)育遲緩,需進(jìn)一步排查食物過敏或慢性消化系統(tǒng)疾病。
2、兒童消化內(nèi)科:
兒童消化內(nèi)科專攻胃腸道功能異常,針對乳糖不耐受、麩質(zhì)敏感等常見問題開展專項(xiàng)檢測。醫(yī)生可能通過氫呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測或食物激發(fā)試驗(yàn)明確病因,并制定個性化飲食方案。
3、過敏免疫科:
當(dāng)食物不耐受與IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)相關(guān)時,過敏免疫科可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測。這類檢查能鑒別食物過敏與不耐受,避免誤判引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
4、臨床營養(yǎng)科:
臨床營養(yǎng)師通過膳食日記分析、營養(yǎng)素檢測評估兒童營養(yǎng)狀況,指導(dǎo)家長實(shí)施食物排除法。對于多種食物不耐受的兒童,需設(shè)計替代食譜預(yù)防營養(yǎng)不良。
5、檢驗(yàn)科:
檢驗(yàn)科提供食物特異性IgG抗體檢測、腸道菌群分析等實(shí)驗(yàn)室支持。需注意IgG檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀,單一抗體陽性未必需要嚴(yán)格忌口。
兒童食物不耐受管理需多學(xué)科協(xié)作,建議家長記錄癥狀發(fā)作與飲食關(guān)聯(lián)性。日??蓢L試逐步引入易消化食物如小米粥、南瓜泥,避免高組胺食品如草莓、巧克力。定期監(jiān)測身高體重曲線,必要時補(bǔ)充維生素D或鈣劑。若出現(xiàn)便血、持續(xù)性嘔吐或生長停滯,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。