渾身無力無法站立可能由低鉀血癥、貧血、重癥肌無力、格林巴利綜合征、多發(fā)性肌炎等原因引起,可通過補鉀治療、糾正貧血、免疫調(diào)節(jié)、血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。
1、低鉀血癥:
血清鉀濃度低于3.5毫摩爾每升時會出現(xiàn)肌無力癥狀,嚴重時可累及呼吸肌。長期腹瀉、利尿劑使用過量是常見誘因。需通過口服或靜脈補鉀糾正電解質(zhì)紊亂,同時治療原發(fā)病因。
2、貧血:
血紅蛋白低于60克每升時可出現(xiàn)顯著乏力,缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血是常見類型。表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸。需補充鐵劑、葉酸或維生素B12,重度貧血需輸血治療。
3、重癥肌無力:
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導致的獲得性自身免疫病,晨輕暮重是典型特征??赡芘c胸腺瘤有關(guān),新斯的明試驗可輔助診斷。采用膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑或胸腺切除術(shù)治療。
4、格林巴利綜合征:
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,多由空腸彎曲菌感染誘發(fā)。表現(xiàn)為進行性對稱性肢體無力,腦脊液檢查可見蛋白-細胞分離現(xiàn)象。需進行免疫球蛋白靜脈注射或血漿置換治療。
5、多發(fā)性肌炎:
以對稱性近端肌無力為特征的結(jié)締組織病,伴肌酶升高和肌電圖異常。部分患者合并間質(zhì)性肺病。需長期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑控制病情。
日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肌力恢復;適度進行床上踝泵運動預防深靜脈血栓;注意監(jiān)測血壓和心率變化;避免突然改變體位導致跌倒;癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。合并慢性病患者應定期復查電解質(zhì)、血常規(guī)等指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。