上吐下瀉惡心反胃想吐拉稀渾身無力發(fā)冷
上吐下瀉伴惡心乏力可能由急性胃腸炎、食物中毒、病毒性感染、細(xì)菌性痢疾或中暑等原因引起，需根據(jù)病因采取補(bǔ)液、抗生素治療或?qū)ΠY處理。
1、急性胃腸炎：
胃腸黏膜急性炎癥常因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為嘔吐腹瀉伴腹部絞痛。輕度病例可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜，雙歧桿菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
2、食物中毒：
食用變質(zhì)食物后2-6小時出現(xiàn)癥狀，常見金黃色葡萄球菌或沙門氏菌感染。除胃腸道癥狀外可能出現(xiàn)低熱，病程通常持續(xù)24-48小時。需留取糞便標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測，必要時使用喹諾酮類抗生素。
3、病毒性感染：
諾如病毒或輪狀病毒感染多見于秋冬季節(jié)，常伴隨肌肉酸痛和低熱。具有強(qiáng)傳染性，需隔離處理。治療以維持水電解質(zhì)平衡為主，利巴韋林等抗病毒藥物對特定病原體有效。
4、細(xì)菌性痢疾：
志賀菌感染導(dǎo)致黏液膿血便伴里急后重感，體溫可達(dá)39℃以上。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，首選三代頭孢菌素治療。嚴(yán)重脫水患者可能出現(xiàn)意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、中暑衰竭：
高溫環(huán)境下大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為惡心乏力伴皮膚濕冷。核心體溫通常正常或輕度升高，需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處補(bǔ)充含鹽飲料，嚴(yán)重者需靜脈輸注生理鹽水。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、血便、意識改變或尿量明顯減少時應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期建議食用米湯、藕粉等低渣飲食，避免乳制品及高纖維食物。注意手部衛(wèi)生消毒，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。每日監(jiān)測體溫和尿量，癥狀緩解后仍需觀察3天防止復(fù)發(fā)。
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