腳掌疼是不是痛風(fēng) 腳掌疼或是這些疾病引發(fā)
腳掌疼可能是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或周圍神經(jīng)病變等疾病引發(fā)。腳掌疼痛的常見原因包括尿酸代謝異常、機(jī)械性勞損、退行性改變、骨骼損傷及神經(jīng)壓迫等因素。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，伴隨紅腫熱痛。急性期需通過秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇或非布司他調(diào)節(jié)尿酸代謝。日常需限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水量建議2000毫升以上。
2、足底筋膜炎：
足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥，晨起第一步疼痛明顯，長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。治療采用體外沖擊波、夜間支具固定配合塞來昔布等藥物緩解癥狀。建議選擇足弓支撐鞋墊，避免赤足行走，每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
足部關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)慢性疼痛，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑功能，口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水中運(yùn)動(dòng)如游泳能減少關(guān)節(jié)壓力。
4、應(yīng)力性骨折：
長(zhǎng)期過度負(fù)重導(dǎo)致跖骨微骨折，疼痛隨活動(dòng)量增加而加劇，MRI檢查可早期確診。需制動(dòng)4-6周配合鈣劑及維生素D補(bǔ)充，嚴(yán)重者需石膏固定。恢復(fù)期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，避免跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)。
5、周圍神經(jīng)病變：
糖尿病或椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致足底燒灼樣疼痛，肌電圖檢查可明確診斷。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛，腰椎間盤突出需行椎間孔鏡減壓術(shù)。嚴(yán)格控制血糖可延緩糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)展。
足部疼痛患者應(yīng)選擇透氣性好的寬松鞋襪，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì)，適量進(jìn)行足部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)。持續(xù)性疼痛超過一周或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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