痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種,90%為無器質(zhì)性病變的原發(fā)性痛經(jīng),主要與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常有關(guān);10%可能由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引發(fā)。緩解方法包括熱敷、藥物鎮(zhèn)痛及調(diào)整生活習(xí)慣。
1. 原發(fā)性痛經(jīng)的生理機(jī)制
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落釋放前列腺素,過量前列腺素刺激子宮過度收縮,導(dǎo)致子宮肌層缺血缺氧。年輕女性宮頸管較窄,經(jīng)血排出不暢會加劇疼痛。這種疼痛通常始于初潮后1-2年,持續(xù)2-3天,伴隨腰酸、乏力但無病理改變。
2. 需要警惕的繼發(fā)性病因
盆腔炎患者會出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛并伴隨異常分泌物;子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的劇痛,可能放射至直腸;子宮腺肌病常見于經(jīng)產(chǎn)婦,月經(jīng)量多且疼痛逐月加重。這些情況需婦科超聲或CA125檢查確診。
3. 快速緩解疼痛的三種方案
非甾體抗炎藥如布洛芬應(yīng)在疼痛初現(xiàn)時服用,阻斷前列腺素合成;熱敷下腹部通過擴(kuò)張血管改善供血;低強(qiáng)度運(yùn)動如瑜伽貓式可放松盆底肌肉。避免攝入咖啡因及生冷食物,這些會加重血管痙攣。
4. 長期調(diào)理的有效措施
口服短效避孕藥抑制排卵,可使前列腺素水平降低50%;每日補(bǔ)充120mg鎂元素減少神經(jīng)興奮性;經(jīng)前一周開始飲用生姜紅棗茶,所含姜烯酚具有抗炎作用。記錄月經(jīng)周期中的疼痛變化,幫助醫(yī)生判斷病因。
痛經(jīng)雖常見但不必忍耐,持續(xù)三天以上無法緩解或伴隨發(fā)熱嘔吐需及時就診。建立月經(jīng)健康檔案,記錄疼痛程度、持續(xù)時間及伴隨癥狀,為診療提供依據(jù)。保持適度運(yùn)動習(xí)慣,避免經(jīng)期受寒,這些都有助于改善子宮血液循環(huán)。