什么是抑郁癥,都有哪些癥狀
抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神疾病，典型表現(xiàn)包括情緒消沉、思維遲緩、軀體不適。遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件是主要誘因，治療需結(jié)合藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1. 核心癥狀
情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周，對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣，伴有顯著精力下降。部分患者出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚。
2. 思維認(rèn)知癥狀
注意力集中困難，決策能力下降，出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭。約60%患者存在記憶力減退，思維聯(lián)想速度明顯減慢，工作學(xué)習(xí)效率顯著降低。
3. 軀體化癥狀
睡眠障礙表現(xiàn)為早醒或嗜睡，食欲激增或銳減導(dǎo)致體重波動(dòng)超過(guò)5%。慢性疼痛、胃腸功能紊亂常見(jiàn)，部分患者出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)周期紊亂等內(nèi)分泌癥狀。
4. 特殊類型表現(xiàn)
微笑型抑郁癥患者表面社交功能正常，但內(nèi)心極度痛苦。產(chǎn)后抑郁癥多在分娩后4周內(nèi)發(fā)作，伴有對(duì)嬰兒健康的過(guò)度焦慮。季節(jié)性抑郁常于秋冬季節(jié)反復(fù)發(fā)作。
治療需多管齊下：
SSRI類藥物如舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。認(rèn)知行為療法每周1-2次，幫助修正負(fù)面認(rèn)知模式。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合日照，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和維生素D有助于癥狀改善。重度患者可考慮經(jīng)顱磁刺激治療，自殺風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)需緊急住院干預(yù)。
抑郁癥是大腦特定區(qū)域功能異常導(dǎo)致的疾病，并非單純心理問(wèn)題。當(dāng)上述癥狀持續(xù)影響社會(huì)功能時(shí)，應(yīng)盡早就診精神科或心理科。規(guī)范治療下60%-80%患者可獲得顯著改善，早期干預(yù)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。建立規(guī)律作息，培養(yǎng)至少一項(xiàng)持續(xù)性興趣愛(ài)好，維持穩(wěn)定社交支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
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