真菌過敏癥高發(fā)人群包括免疫力低下者、長期處于潮濕環(huán)境者、有過敏家族史者以及頻繁接觸真菌的職業(yè)人群。預(yù)防需改善生活環(huán)境、增強(qiáng)免疫力，治療以抗組胺藥物和免疫調(diào)節(jié)為主。

1. 免疫力低下人群

免疫系統(tǒng)功能較弱的人群更容易發(fā)生真菌過敏。糖尿病患者血糖控制不佳時，免疫功能受損；長期使用免疫抑制劑的患者，如器官移植術(shù)后人群；HIV感染者免疫防御能力下降。這類人群需定期監(jiān)測免疫功能，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

2. 潮濕環(huán)境暴露者

居住環(huán)境濕度超過60%的地區(qū)，墻面易滋生霉菌。地下室、浴室等通風(fēng)不良區(qū)域是真菌繁殖溫床。建筑工人、農(nóng)民等職業(yè)群體接觸腐爛植物或土壤時風(fēng)險增加。建議使用除濕機(jī)保持濕度40%-50%，工作場所配備N95口罩，定期用漂白劑溶液清潔霉斑。

3. 過敏體質(zhì)人群

父母有過敏史者患病風(fēng)險增加3倍。過敏性鼻炎或哮喘患者中，約30%合并真菌過敏。這類人群應(yīng)進(jìn)行血清IgE檢測，避免接觸蘑菇栽培室、堆肥場等高風(fēng)險場所。家中不宜擺放過多盆栽植物，尤其是蕨類等喜濕品種。

4. 特殊職業(yè)暴露

釀酒師接觸酵母菌，奶酪工接觸青霉菌，實(shí)驗(yàn)室研究人員操作真菌標(biāo)本時均可能致敏。職業(yè)防護(hù)需配備生物安全柜，工作服每日消毒。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、皮膚瘙癢等癥狀時應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)，確診后可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。

真菌過敏存在明顯人群特異性，早期識別高風(fēng)險群體并采取環(huán)境干預(yù)是關(guān)鍵。建議易感人群每季度進(jìn)行家居環(huán)境檢測，出現(xiàn)不明原因蕁麻疹或呼吸道癥狀時及時進(jìn)行真菌特異性IgE檢測。保持干燥通風(fēng)的生活環(huán)境，必要時在過敏科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。