兒童皮膚過(guò)敏需根據(jù)病因采取綜合治療,包括避免過(guò)敏原、藥物緩解和皮膚護(hù)理。常見(jiàn)原因包括食物、塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸,或皮膚屏障功能受損。
1. 避免過(guò)敏原
明確過(guò)敏原是治療關(guān)鍵。食物過(guò)敏需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物;環(huán)境過(guò)敏需減少接觸花粉、寵物皮屑,使用防螨床品。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液IgE檢測(cè)精準(zhǔn)識(shí)別致敏物質(zhì)。
2. 藥物治療
急性發(fā)作期可選用三類藥物:抗組胺藥如西替利嗪緩解瘙癢,糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松減輕炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。嚴(yán)重泛發(fā)性過(guò)敏需口服潑尼松,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
3. 皮膚屏障修復(fù)
每日使用無(wú)刺激的保濕霜,含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸成分可修復(fù)皮脂膜。溫水洗澡不超過(guò)10分鐘,避免堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)漂洗徹底。夜間可戴棉質(zhì)手套防止搔抓。
4. 免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏兒童可考慮舌下含服塵螨脫敏制劑,療程3年以上。益生菌補(bǔ)充劑如鼠李糖乳桿菌GG株能調(diào)節(jié)腸道免疫,減少過(guò)敏復(fù)發(fā)。維生素D缺乏者需檢測(cè)血清濃度并適量補(bǔ)充。
兒童皮膚過(guò)敏需建立長(zhǎng)期管理方案,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥反應(yīng)。突發(fā)全身性紅腫、呼吸困難需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)免疫系統(tǒng)逐漸成熟,過(guò)敏癥狀會(huì)自行減輕,但持續(xù)規(guī)范治療能顯著改善生活質(zhì)量。