拉肚子后肚子一陣一陣絞痛
拉肚子后肚子一陣一陣絞痛通常由腸道痙攣或炎癥引起，常見原因包括感染、食物不耐受或腸易激綜合征。處理方法需根據(jù)病因選擇口服補液、調(diào)整飲食或藥物干預(yù)。
1. 感染性腹瀉是常見誘因，病毒或細菌侵入腸道會引發(fā)黏膜炎癥和蠕動異常。輪狀病毒、諾如病毒通過污染食物傳播，沙門氏菌、志賀氏菌常存在于未煮熟肉類。急性期需用蒙脫石散吸附毒素，口服補液鹽預(yù)防脫水，細菌感染可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
2. 食物不耐受會導(dǎo)致腸道持續(xù)收縮。乳糖不耐受者飲用牛奶后，未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣；麩質(zhì)過敏人群進食面食后，免疫反應(yīng)損傷腸絨毛。建議記錄飲食日記，暫時回避奶制品、小麥等可疑食物，補充消化酶如乳糖酶改善癥狀。
3. 腸易激綜合征患者腹瀉后易出現(xiàn)痙攣痛，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。這類絞痛多集中在左下腹，排便后可緩解。低FODMAP飲食能減少產(chǎn)氣，避免洋蔥、豆類；解痙藥匹維溴銨可直接作用于平滑肌，益生菌制劑如雙歧桿菌可調(diào)節(jié)菌群平衡。
4. 電解質(zhì)紊亂會加重腸道痙攣。腹瀉造成鉀、鈉丟失時，腸壁肌肉興奮性增高。飲用含糖鹽水比純水更利于吸收，香蕉、土豆泥能補充鉀元素。嚴重脫水出現(xiàn)眼窩凹陷時，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。
5. 特殊情況下需警惕急腹癥。持續(xù)絞痛伴發(fā)熱、血便可能提示潰瘍性結(jié)腸炎或憩室炎，右下腹壓痛需排除闌尾炎。電子腸鏡檢查能鑒別器質(zhì)性病變，炎癥性腸病需要美沙拉嗪等抗炎治療。
保持腹部溫暖用熱水袋熱敷可緩解肌肉痙攣，米湯、蘋果泥等低渣飲食減輕腸道負擔(dān)。癥狀超過48小時或出現(xiàn)意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)，兒童和老年人更需警惕脫水風(fēng)險。日常注意生熟食分開處理，避免過量攝入冷飲或高脂食物刺激腸道。
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