妊娠期高血壓三個(gè)是怎么分期的

妊娠期高血壓可分為妊娠期高血壓、子癇前期和子癇三期。妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高；子癇前期是在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿或器官功能損害；子癇則是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不明原因抽搐。

妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，主要表現(xiàn)為血壓升高，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。這類患者通常無蛋白尿，血壓在產(chǎn)后12周內(nèi)可恢復(fù)正常。妊娠期高血壓可能增加胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等控制血壓。

子癇前期除血壓升高外，還伴有蛋白尿或器官功能損害。蛋白尿指24小時(shí)尿蛋白定量超過0.3克，或尿蛋白定性試驗(yàn)陽性。器官功能損害可表現(xiàn)為血小板減少、肝功能異常、腎功能異常、肺水腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。子癇前期患者需要住院治療，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，必要時(shí)終止妊娠。治療上除降壓外，還需預(yù)防抽搐，常用硫酸鎂注射液。

子癇是妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重的階段，表現(xiàn)為在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不明原因抽搐。抽搐可反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重威脅母嬰。子癇患者需立即住院治療，首要目標(biāo)是控制抽搐、降低血壓，并盡快終止妊娠。治療上需使用硫酸鎂注射液預(yù)防和治療抽搐，同時(shí)使用降壓藥物控制血壓。子癇可導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒窘迫、產(chǎn)婦腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需高度重視。

妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。飲食上需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉、豆制品等攝入。避免過度勞累和精神緊張，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓，需長(zhǎng)期隨訪管理。