慢性輸卵管炎主要由病原體感染引起，常見病因包括細菌上行感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染等。預(yù)防需注意生殖衛(wèi)生，治療以抗生素為主，嚴重者需手術(shù)干預(yù)。

1. 細菌上行感染

陰道或?qū)m頸的病原體通過宮腔逆行至輸卵管，淋球菌、衣原體是最常見致病微生物。不潔性生活、經(jīng)期衛(wèi)生不良會增加感染風(fēng)險。每日清洗外陰、避免經(jīng)期同房可降低發(fā)生率。

2. 鄰近器官炎癥蔓延

闌尾炎、盆腔腹膜炎等炎癥可能直接擴散至輸卵管。子宮內(nèi)膜異位癥患者更易出現(xiàn)繼發(fā)感染。存在下腹痛伴發(fā)熱時，需排查原發(fā)感染灶并進行聯(lián)合治療。

3. 醫(yī)療操作相關(guān)感染

人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等侵入性操作可能帶入病原體。術(shù)后出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)腹痛超過3天應(yīng)及時復(fù)查。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素很關(guān)鍵。

4. 結(jié)核分枝桿菌感染

生殖系統(tǒng)結(jié)核中約85%累及輸卵管，常表現(xiàn)為慢性隱匿性炎癥。有結(jié)核病史者出現(xiàn)不孕、月經(jīng)紊亂需進行結(jié)核菌素試驗。抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個月。

5. 性傳播疾病繼發(fā)感染

未經(jīng)治療的淋病或衣原體感染可能發(fā)展為輸卵管炎。安全套可阻斷70%以上性病傳播。確診后需性伴侶同治，治療期間禁止性生活。

慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕等嚴重后果。出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道分泌物超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)。規(guī)范使用抗生素的同時，建議每半年進行一次婦科超聲檢查。保持單一性伴侶、避免頻繁宮腔操作是有效的預(yù)防措施。