孕期B超檢查通常需要5-6次,具體次數(shù)需根據(jù)孕婦個(gè)體情況調(diào)整。關(guān)鍵檢查包括孕早期確認(rèn)妊娠、NT篩查、大排畸、胎兒生長(zhǎng)評(píng)估及產(chǎn)前評(píng)估,過(guò)度檢查可能增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
1. 孕早期(6-8周)
首次B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎數(shù)量,排除宮外孕或葡萄胎。陰道超聲可更早發(fā)現(xiàn)胎心胎芽,經(jīng)腹超聲需憋尿檢查。異常出血或腹痛需及時(shí)復(fù)查。
2. 孕11-13周+6天
NT檢查測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,結(jié)合血清篩查評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格把握時(shí)間窗,超過(guò)14周測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。
3. 孕20-24周
三維/四維彩超進(jìn)行系統(tǒng)排畸,檢查胎兒面部、心臟、脊柱等結(jié)構(gòu)。建議選擇胎兒心臟超聲專項(xiàng)檢查,持續(xù)約30-40分鐘。
4. 孕28-32周
評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,監(jiān)測(cè)胎位、羊水量及胎盤成熟度。發(fā)現(xiàn)胎兒偏小需間隔2-4周復(fù)查,配合血糖監(jiān)測(cè)排除營(yíng)養(yǎng)不良。
5. 孕37-39周
產(chǎn)前最終評(píng)估確定分娩方式,測(cè)量胎兒雙頂徑、腹圍預(yù)測(cè)體重。瘢痕子宮孕婦需重點(diǎn)檢查子宮下段厚度。
特殊情況下需增加檢查次數(shù):試管嬰兒孕婦早期需密切監(jiān)測(cè),妊娠高血壓患者需定期評(píng)估胎兒血流,雙胎妊娠每2周需檢查一次。但非必要情況下避免頻繁超聲檢查,尤其多普勒模式可能存在潛在生物效應(yīng)。每次檢查應(yīng)保存完整報(bào)告單供對(duì)比參考,發(fā)現(xiàn)任何異常指標(biāo)需及時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心。