腸梗阻病人飲食需以低渣、易消化、高熱量為主,急性期需禁食,恢復(fù)期逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)食物。關(guān)鍵原則是減輕腸道負(fù)擔(dān),避免加重梗阻。
1. 急性期禁食與靜脈營(yíng)養(yǎng)支持
完全性腸梗阻患者需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)。部分性梗阻可嘗試少量清流質(zhì),如米湯、過(guò)濾蔬菜湯,每日總量不超過(guò)500ml。靜脈營(yíng)養(yǎng)需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑,配合鉀、鈉等電解質(zhì)調(diào)整。
2. 恢復(fù)期飲食三階段過(guò)渡
第一階段選擇水樣流質(zhì):米油、藕粉、去油肉湯,每2小時(shí)進(jìn)食50-100ml。第二階段過(guò)渡到濃流質(zhì):芝麻糊、酸奶、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,每日6-8餐。第三階段嘗試低纖維半流質(zhì):蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮魚(yú)肉泥,用破壁機(jī)處理至無(wú)顆粒狀態(tài)。
3. 長(zhǎng)期飲食管理要點(diǎn)
選擇精細(xì)主食如軟米飯、低筋面條,蛋白質(zhì)來(lái)源以蒸煮的雞胸肉、鱈魚(yú)為主。蔬菜需去皮去籽并燉爛,推薦冬瓜、胡蘿卜、菠菜嫩葉。水果選擇香蕉、蘋(píng)果泥,避免帶皮或高纖維品種。每日食用油控制在20g以?xún)?nèi),采用橄欖油或亞麻籽油。
腸梗阻患者需建立個(gè)體化飲食方案,急性發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)保持低渣飲食,逐步增加纖維量至每日10-15g。定期復(fù)查腹部平片評(píng)估腸道通暢度,出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即回歸流質(zhì)飲食。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下可補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì),預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。