寶寶腸梗阻的判斷依據(jù)包括嘔吐、腹脹、排便異常和哭鬧不安。出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī),通過腹部X光、超聲等檢查確診。
1. 嘔吐
腸梗阻早期表現(xiàn)為頻繁嘔吐,嘔吐物可能含膽汁或糞便樣物質(zhì)。新生兒嘔吐超過3次或嬰幼兒嘔吐伴隨腹痛,需警惕機械性腸梗阻。記錄嘔吐頻率和性狀有助于醫(yī)生判斷病情嚴重程度。
2. 腹脹
腹部膨隆伴腸型可見是典型體征。家長可用軟尺測量腹圍,持續(xù)增大超過2厘米提示病情進展。觸診時嬰兒出現(xiàn)痛苦表情或肌緊張,可能發(fā)生腸絞窄等急癥。
3. 排便改變
完全性梗阻表現(xiàn)為停止排氣排便,不完全梗阻可能有少量黏液血便。母乳喂養(yǎng)嬰兒正常排便次數(shù)突然減少,或出現(xiàn)果醬樣大便時,應立即攜帶尿布樣本就診。
4. 異??摁[
陣發(fā)性劇烈哭鬧與腸蠕動增強有關,間歇期精神萎靡需注意休克前兆。采用飛機抱姿勢不能緩解的哭鬧,往往提示嚴重腹部病變。
診斷需結(jié)合影像學檢查,腹部立位片顯示階梯狀液平段具有確診價值。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腸管擴張和腸壁水腫,CT能精確定位梗阻部位。對于疑似病例,禁食禁水并保持側(cè)臥位,避免誤吸風險。
腸梗阻延誤治療可能導致腸壞死等嚴重后果。家長發(fā)現(xiàn)異常應及時到兒科急診,避免自行使用開塞露或按摩腹部。喂養(yǎng)時注意奶瓶消毒,合理添加輔食,能有效預防功能性腸梗阻發(fā)生。定期體檢排除先天性畸形,對反復腹痛幼兒建議進行過敏原檢測。