接種宮頸癌疫苗前需進(jìn)行HPV病毒檢測(cè)、婦科常規(guī)檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,排除現(xiàn)有感染和病變。核心檢查包括HPV分型、TCT或巴氏涂片、陰道鏡檢查,確保接種安全有效。
1 HPV病毒檢測(cè)
HPV分型檢測(cè)能明確是否存在高危型HPV感染。若檢測(cè)顯示已感染疫苗覆蓋的亞型,接種后預(yù)防效果會(huì)降低。建議采用PCR技術(shù)進(jìn)行分型,16/18型陽(yáng)性需進(jìn)一步評(píng)估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
2 婦科常規(guī)檢查
婦科雙合診檢查排除外陰、陰道炎癥及盆腔腫塊。白帶常規(guī)排查霉菌、滴蟲等感染,急性炎癥期需治愈后再接種。超聲檢查可輔助判斷子宮附件是否存在器質(zhì)性病變。
3 宮頸細(xì)胞學(xué)篩查
TCT檢查比傳統(tǒng)巴氏涂片更精準(zhǔn),能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變。ASC-US以上結(jié)果需結(jié)合HPV檢測(cè)決定處理方案。30歲以上女性建議聯(lián)合HPV和TCT篩查,檢出率可達(dá)98%。
4 特殊人群附加檢查