克山病可能由低硒環(huán)境、病毒感染、營養(yǎng)不良、遺傳因素、免疫異常等原因引起。克山病是一種與心肌病變相關的地方性疾病，主要表現(xiàn)為急慢性心功能不全、心律失常等癥狀，需結(jié)合臨床檢查確診。

1、低硒環(huán)境

克山病高發(fā)區(qū)土壤及農(nóng)作物中硒含量顯著偏低，長期硒攝入不足會導致心肌細胞抗氧化能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等早期癥狀，可通過硒酵母片、亞硒酸鈉片等補硒藥物干預，日常需增加富硒食物如海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟的攝入。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等腸道病毒感染可能誘發(fā)心肌損傷，病毒直接侵襲心肌細胞或引發(fā)免疫反應。患者常見發(fā)熱后出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，治療需使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，急性期需絕對臥床休息。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)及維生素E缺乏會加重心肌代謝障礙，多見于貧困地區(qū)兒童及孕婦。表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩伴活動后呼吸困難，需補充復合維生素B片、維生素E軟膠囊等，同時調(diào)整飲食結(jié)構增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、遺傳因素

部分患者存在家族聚集性，可能與硒代謝相關基因突變有關。這類患者發(fā)病年齡較早且病情進展快，需長期服用輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝，定期進行心電圖和心臟超聲監(jiān)測。

5、免疫異常

自身抗體攻擊心肌細胞可能導致慢性心肌損傷，常見于中青年女性。多伴有疲勞、下肢水腫等癥狀，治療需聯(lián)合潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，同時限制鈉鹽攝入減輕心臟負荷。

克山病患者應保持低鹽高蛋白飲食，避免劇烈運動和寒冷刺激。建議居住在高發(fā)區(qū)的人群定期進行血清硒檢測，孕婦及兒童需重點防護。出現(xiàn)不明原因心悸、呼吸困難時應及時就醫(yī)，通過心肌酶譜、心臟彩超等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導下規(guī)范使用藥物并動態(tài)評估心功能。