急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整和活動(dòng)恢復(fù),避免感染并促進(jìn)身體康復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食;保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素;早期適量活動(dòng)預(yù)防腸粘連。
1. 傷口護(hù)理
術(shù)后需每日觀察切口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無(wú)菌敷料覆蓋,醫(yī)生通常建議術(shù)后3天更換一次敷料。若放置引流管,需記錄引流液性狀和量。常見(jiàn)抗生素包括頭孢呋辛、甲硝唑和左氧氟沙星,需按療程規(guī)范使用。術(shù)后7-10天可拆除縫線,期間避免沾水。
2. 飲食管理
麻醉清醒后6小時(shí)可少量飲水,24小時(shí)內(nèi)禁食?;謴?fù)期分三階段調(diào)整飲食:初期選擇米湯、藕粉等流食;3天后嘗試軟爛面條、蒸蛋羹;1周后逐步添加瘦肉泥、嫩菜葉。忌食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,避免辣椒、酒精等刺激性食物。每日少量多餐,每次進(jìn)食量控制在200ml以內(nèi)。
3. 活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后嘗試下床站立。初期行走需家屬攙扶,每日活動(dòng)3-4次,每次5-10分鐘。2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)。出現(xiàn)腹痛加劇需立即臥床休息。術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)輕體力工作,3個(gè)月內(nèi)禁止游泳和腹部力量訓(xùn)練。
4. 并發(fā)癥預(yù)防
監(jiān)測(cè)體溫變化,超過(guò)38℃需就醫(yī)排查腹腔感染??人詴r(shí)用手按壓腹部保護(hù)切口。便秘者可服用乳果糖,禁用開(kāi)塞露避免腸穿孔。術(shù)后2周復(fù)診超聲檢查腹腔情況。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或切口流膿,需急診處理。
規(guī)范化的術(shù)后護(hù)理能有效降低闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,逐步恢復(fù)飲食和活動(dòng)量。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和腹部觸診,確保炎癥完全消退。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于加速康復(fù)進(jìn)程,6個(gè)月內(nèi)避免暴飲暴食以防腸胃功能紊亂。