靜脈曲張的典型癥狀包括下肢血管凸起、酸脹疼痛、皮膚變色等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)潰瘍。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù),避免病情惡化。
1. 下肢靜脈凸起
靜脈曲張最直觀(guān)的表現(xiàn)是皮下靜脈擴(kuò)張迂曲,常見(jiàn)于小腿內(nèi)側(cè)或后側(cè)。初期可能僅表現(xiàn)為細(xì)小的藍(lán)色網(wǎng)狀血管,隨著病情發(fā)展會(huì)逐漸增粗呈蚯蚓狀。長(zhǎng)時(shí)間站立后凸起更明顯,平躺抬高腿部可暫時(shí)緩解。
2. 下肢不適感
患者常感到腿部沉重、酸脹,尤其在久站久坐后加重。部分人會(huì)出現(xiàn)夜間小腿抽筋,或足踝部針刺樣疼痛。這些癥狀與靜脈高壓導(dǎo)致血液循環(huán)不良有關(guān),下午和傍晚癥狀往往更顯著。
3. 皮膚改變
病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)足踝皮膚色素沉著,呈現(xiàn)棕褐色斑塊。皮膚逐漸變薄干燥,伴有瘙癢或脫屑,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為"靜脈性濕疹"。這種改變提示局部組織已發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙。
4. 并發(fā)癥表現(xiàn)
嚴(yán)重靜脈曲張可能導(dǎo)致血栓性淺靜脈炎,表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛。最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是靜脈潰瘍,多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)上方,創(chuàng)面難以愈合且易感染。部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫。
5. 就醫(yī)指征
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、皮膚潰瘍或突發(fā)下肢明顯腫脹時(shí)需立即就醫(yī)。血管外科醫(yī)生可通過(guò)超聲檢查評(píng)估靜脈瓣膜功能,根據(jù)病情推薦壓力治療、硬化劑注射或手術(shù)治療等方案。
靜脈曲張是進(jìn)行性發(fā)展的疾病,早期穿戴醫(yī)用彈力襪、避免久站、抬高下肢等保守措施能有效延緩進(jìn)展。出現(xiàn)皮膚改變或潰瘍等三期以上表現(xiàn)時(shí),建議考慮射頻消融、激光治療或傳統(tǒng)剝脫術(shù)等根治性手段。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。