紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,典型癥狀包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞和發(fā)熱。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù),控制病情發(fā)展。關(guān)鍵癥狀涉及皮膚、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)及內(nèi)臟器官,嚴(yán)重時(shí)需緊急就醫(yī)。
1. 皮膚表現(xiàn)
面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的標(biāo)志性癥狀,出現(xiàn)在雙頰和鼻梁,對(duì)稱分布。陽(yáng)光暴曬后加重,可能伴隨脫屑。其他皮膚表現(xiàn)包括盤狀紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象(手指遇冷變白變紫)。日常需使用SPF50+防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。
2. 關(guān)節(jié)與肌肉癥狀
約90%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,常見于手指、腕部和膝關(guān)節(jié),呈游走性特點(diǎn)。晨僵持續(xù)時(shí)間通常小于1小時(shí),區(qū)別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。肌肉無(wú)力多發(fā)生在近端肌群,影響爬樓梯、梳頭等動(dòng)作。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免胃黏膜損傷。
3. 全身性反應(yīng)
持續(xù)性低熱(37.5-38.5℃)較為常見,可能與疾病活動(dòng)相關(guān)。乏力感往往與貧血或炎癥因子釋放有關(guān),休息后難以緩解。體重下降超過(guò)基礎(chǔ)體重10%需警惕病情進(jìn)展。建議記錄體溫變化曲線,就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)輔助判斷。
4. 內(nèi)臟器官受累
腎臟損害表現(xiàn)為泡沫尿、下肢水腫或血壓升高,尿常規(guī)顯示蛋白尿和血尿。約50%患者出現(xiàn)狼瘡腎炎,需定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。肺部受累可引發(fā)胸膜炎或間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣促。心臟瓣膜病變以Libman-Sacks心內(nèi)膜炎為特征,聽診可聞及雜音。
5. 血液系統(tǒng)異常