貧血的原因有哪些 應(yīng)該怎么檢查貧血

博禾醫(yī)生
貧血是血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常值的疾病,常見(jiàn)原因包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、遺傳因素等。檢查方法包括血常規(guī)、鐵代謝檢測(cè)和骨髓穿刺。
1.營(yíng)養(yǎng)缺乏是貧血最常見(jiàn)的原因。鐵、維生素B12和葉酸是造血必需營(yíng)養(yǎng)素。鐵缺乏導(dǎo)致缺鐵性貧血,常見(jiàn)于月經(jīng)期女性、孕婦和兒童。維生素B12缺乏多見(jiàn)于素食者或吸收障礙患者。葉酸缺乏與飲食不均衡或酒精依賴(lài)有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入可改善營(yíng)養(yǎng)性貧血。
2.慢性疾病可能引發(fā)貧血。慢性腎病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病抑制骨髓造血功能,惡性腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)或侵犯骨髓。這類(lèi)貧血需治療原發(fā)病,如腎病患者需補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素,炎癥患者需控制感染。
3.遺傳因素導(dǎo)致的貧血包括地中海貧血和鐮刀型貧血。這類(lèi)疾病由基因突變引起,表現(xiàn)為紅細(xì)胞形態(tài)異?;驂勖s短?;驒z測(cè)可確診,治療需輸血或造血干細(xì)胞移植。
4.失血性貧血分為急性和慢性。外傷、手術(shù)或消化道潰瘍導(dǎo)致急性失血,長(zhǎng)期痔瘡出血或月經(jīng)量過(guò)多引發(fā)慢性失血。止血和補(bǔ)鐵是關(guān)鍵,嚴(yán)重失血需輸血治療。
貧血檢查首選血常規(guī),觀察血紅蛋白和紅細(xì)胞指標(biāo)。鐵代謝檢測(cè)包括血清鐵、鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,幫助判斷缺鐵性貧血。骨髓穿刺適用于疑難病例,明確造血功能異常原因。
貧血需根據(jù)病因針對(duì)性治療,營(yíng)養(yǎng)性貧血通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素改善,慢性病貧血需控制基礎(chǔ)疾病,遺傳性貧血需長(zhǎng)期管理。定期體檢和血常規(guī)監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)貧血,避免延誤治療。
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