神經(jīng)癥有什么表現(xiàn) 淺析神經(jīng)癥的四個(gè)表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為焦慮、強(qiáng)迫、恐懼和軀體不適,與心理壓力、腦功能失調(diào)有關(guān)。認(rèn)知行為療法、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整是主要改善方式。
1.焦慮癥狀
廣泛性焦慮是神經(jīng)癥的核心表現(xiàn),患者出現(xiàn)持續(xù)6個(gè)月以上的過(guò)度擔(dān)憂(yōu),伴有坐立不安、心悸出汗等生理反應(yīng)。腦內(nèi)5-羥色胺系統(tǒng)異常是主要病理基礎(chǔ),長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致杏仁核過(guò)度活躍。臨床常用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等SSRI類(lèi)藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),每天20-60mg劑量需持續(xù)服用8周見(jiàn)效。呼吸訓(xùn)練可緩解急性發(fā)作,采用4-7-8呼吸法:吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,每天練習(xí)3組。
2.強(qiáng)迫行為
反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維或行為占患者日常1小時(shí)以上,如頻繁檢查門(mén)鎖、過(guò)度清潔等。前額葉皮層與基底神經(jīng)節(jié)功能連接異常是重要誘因。暴露療法是有效干預(yù)手段,將患者置于焦慮情境中逐步適應(yīng),從接觸門(mén)把手到延遲洗手時(shí)間循序漸進(jìn)。氟伏沙明對(duì)強(qiáng)迫癥狀改善明顯,起始劑量50mg/天,最大可增至300mg。日??捎孟鹌そ顝検滞笞钄鄰?qiáng)迫思維,形成條件反射。
3.恐懼反應(yīng)
特定恐懼癥表現(xiàn)為對(duì)某些場(chǎng)景的過(guò)度回避,如恐高、幽閉恐懼等。這與童年創(chuàng)傷經(jīng)歷形成的條件反射有關(guān)。系統(tǒng)脫敏治療分三個(gè)階段:想象恐懼場(chǎng)景、觀看相關(guān)圖片、實(shí)地接觸。舍曲林能降低恐懼閾值,75-200mg/日劑量需配合心理治療。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可減輕癥狀,依次收緊再放松腳趾到額頭的肌肉群,每天練習(xí)15分鐘。
4.軀體化障礙
無(wú)器質(zhì)性病變的頭痛、胃痛等癥狀持續(xù)存在,疼痛評(píng)分常達(dá)4-6分。邊緣系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致痛覺(jué)敏感化。文拉法辛對(duì)軀體癥狀效果顯著,起始37.5mgbid,治療劑量75-225mg/日。生物反饋治療通過(guò)監(jiān)測(cè)肌電圖幫助患者學(xué)會(huì)控制身體反應(yīng),每周2次,6周為1療程。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走能提升內(nèi)啡肽水平,每周3次每次30分鐘以上。
神經(jīng)癥需要心理治療與藥物干預(yù)結(jié)合,癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診精神科。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,保證23點(diǎn)前入睡,維持7小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)功能修復(fù)。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生判斷病情變化,包括發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和誘發(fā)因素。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,定期參加團(tuán)體心理治療可獲得情感共鳴。
如何針灸治療神經(jīng)性偏頭痛
有哪些辦法能治療神經(jīng)衰弱
治療神經(jīng)衰弱的食物有哪些
視神經(jīng)萎縮需要注意什么 視神經(jīng)萎縮需要注意五方面事項(xiàng)
血管神經(jīng)痛做什么檢查 盤(pán)點(diǎn)血管神經(jīng)痛的幾個(gè)檢查方法
頸部神經(jīng)性皮炎有哪些癥狀
腰椎345突出壓迫神經(jīng)有何癥狀
存在椎管神經(jīng)源性腫瘤可以?huà)焓裁纯?/p>
血管迷走神經(jīng)性暈厥怎么回事,怎么辦
帶狀皰疹神經(jīng)痛多久會(huì)消失
壓迫神經(jīng)腿疼無(wú)法走路怎么辦
面部神經(jīng)麻痹的治療方法有哪些 了解神經(jīng)麻痹?xún)纱笾委煼椒?/p>