小孩肚臍上方疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩肚臍上方疼痛可能由消化不良、腸系膜淋巴結(jié)炎、胃腸炎或飲食不當(dāng)引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。輕度癥狀可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解,持續(xù)疼痛或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。
1.消化不良
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食或食用油膩食物易引發(fā)上腹部脹痛。表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重,可能伴隨打嗝、反酸。建議少量多餐,避免冰淇淋、炸雞等高脂食物,餐后順時針按摩腹部10分鐘。癥狀持續(xù)可服用乳酶生片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
2.腸系膜淋巴結(jié)炎
病毒感染常導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大,7歲以下兒童高發(fā)。疼痛呈陣發(fā)性,按壓肚臍右上方有壓痛,可能伴低燒。需血常規(guī)檢查確診,急性期服用布洛芬混懸液止痛,配合蒲地藍(lán)消炎口服液抗病毒。治療期間選擇南瓜粥、蒸蘋果等低纖維飲食。
3.急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后6-24小時出現(xiàn)絞痛,多伴隨嘔吐腹瀉。便常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌性或病毒性感染。輕癥口服補(bǔ)液鹽防止脫水,細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒,益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐劇烈時暫禁食4-6小時,恢復(fù)期食用焦米湯、煮軟的胡蘿卜。
4.飲食因素
過量食用糯米糕、湯圓等粘性食物可能引發(fā)功能性腹痛。冷熱食物交替刺激也會導(dǎo)致腸痙攣,疼痛持續(xù)10-30分鐘可自行緩解。記錄飲食日記有助于識別過敏原,牛奶蛋白過敏患兒需改用深度水解奶粉。日常避免空腹進(jìn)食酸性水果。
持續(xù)48小時以上不緩解的腹痛,或出現(xiàn)血便、反復(fù)嘔吐、意識模糊等危險(xiǎn)信號,需排除腸套疊、闌尾炎等急腹癥。就醫(yī)前暫禁食禁水,不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期驅(qū)蟲、培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣能有效預(yù)防感染性腹痛。觀察疼痛與排便的關(guān)系,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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