在河南省腫瘤防治研究所研究員陸建邦的印象中，胃癌已經(jīng)連續(xù)5年處于腫瘤死因排行榜的前列。

胃癌死亡率高，與發(fā)現(xiàn)胃癌晚有直接關(guān)系。河南省腫瘤醫(yī)院普通外科主任韓廣森說，很多患者，包括醫(yī)生在內(nèi)，在胃癌被診斷之前，一部分治療過普通的胃病，診斷出胃癌，已經(jīng)到了中末期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。

普遍現(xiàn)象:

胃癌成為普通胃病治療痛失的機(jī)會(huì)

鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)科主任醫(yī)生夏興洲每次談到這個(gè)被誤診的胃癌患者，臉上都會(huì)出現(xiàn)遺憾的表情。如果她早點(diǎn)確診的話，就能活下去。

2年前，50多歲的尚先生因上腹痛、胃酸1年以上在某市級(jí)醫(yī)院就診，醫(yī)生只是簡單地了解情況，開了幾種治療胃潰瘍的藥，送尚先生回家。從那以后，還有8次去這家醫(yī)院找同一位醫(yī)生，醫(yī)生用口服藥治療，療效不明顯。去年5月，尚先生胃部癥狀惡化，不得不轉(zhuǎn)移到鄭州大學(xué)五附院消化內(nèi)科。

夏興洲為尚先生做胃鏡檢查，通過取體組織檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。遺憾的是，尚先生的胃癌已經(jīng)是第四期(即末期)，癌細(xì)胞在很多地方轉(zhuǎn)移，幾乎失去了治療價(jià)值。診斷太晚，不久，尚先生就離開了人世。

誤診原因:

胃癌初期癥狀近一半不明顯

胃癌為什么有這么大的威力，高居腫瘤死因的第一位，發(fā)病初期沒有明顯的胃癥狀，發(fā)現(xiàn)明顯的癥狀已經(jīng)是中晚期，應(yīng)該關(guān)注胃癌的癥狀。

一半以上早期胃癌患者無胃癌癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，這些消化不良癥狀包括上腹隱痛、輕度膨脹、疼痛、惡心、打嗝等，這些癥狀不是胃癌特有的，慢性胃炎、胃潰瘍患者也很多。

當(dāng)然，胃癌不是早期發(fā)現(xiàn)的，而是患者包括醫(yī)生在內(nèi)是否有胃癌。夏興洲表示，普通胃病在發(fā)病前有明顯的誘因，如飲酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒有明顯的誘因引起的胃不就要注意胃癌。

醫(yī)學(xué)上，經(jīng)常將以下癥狀視為胃癌的警告信號(hào):

●胃癌癥狀1:不能緩解的腹部不適癥狀包括胃膨脹、食欲不振、消化不良、泛酸、誘因多、口服藥物治療效果差、好壞、癥狀惡化

●胃癌癥狀2:短時(shí)間內(nèi)體重下降，惡性腫瘤在胃隱藏的地方生長或遠(yuǎn)離胃的功能區(qū)域，即使長大或轉(zhuǎn)移，也可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種胃癌雖然沒有明顯的胃癥狀，但腫瘤在成長過程中與人體爭奪營養(yǎng)，患者體重明顯下降。如果一個(gè)人在30天內(nèi)突然體重下降5公斤左右，就要警惕是否患有胃癌或其他惡性腫瘤。

當(dāng)然，在減輕體重的同時(shí)，也有疲勞無力的感覺。

●胃癌癥狀3:大便明顯變黑，胃突然出現(xiàn)腫瘤，胃組織受損，破裂出血。從胃里滲出的血到腸里變黑，和大便一起排出體外。因此，發(fā)現(xiàn)大便變黑時(shí)，不得有一點(diǎn)怠慢。趕緊去醫(yī)院檢查，檢查出血的真正位置。

●胃癌癥狀4:不明原因的貧血可能是胃癌引起胃出血，貧血也是胃癌的初期癥狀之一。除了驗(yàn)血能確定人體是否貧血外，頭暈、出汗、喘息等都是貧血的征兆。

診斷誤區(qū):

胃腸彩色多普勒超聲不可靠，胃鏡是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)

我院引進(jìn)先進(jìn)胃腸彩色多普勒超聲，無插管診斷惡性胃病，隨行檢查，鄭州某醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)廣播、電視、報(bào)紙等媒體這個(gè)廣告吸引了很多人害怕做胃鏡檢查，想診斷胃病。然而，夏興洲提醒胃腸彩色多普勒超聲不能確診早期甚至中期胃癌。

彩色多普勒超聲根據(jù)檢查部位的密度，反饋的回聲也根據(jù)工作原理進(jìn)行檢查，多用于心臟等實(shí)心器官。然而，胃是空的，胃的空氣密度相同，根本無法反映實(shí)際情況。正規(guī)醫(yī)院不會(huì)選擇胃腸彩色多普勒超聲來判斷疾病。

確定胃病是良惡性最簡單的檢查儀器是胃鏡，胃鏡也是確定胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過胃鏡檢查，醫(yī)生可以直觀觀察胃內(nèi)的真實(shí)情況，如果需要病理確診，也可以通過胃鏡取活體組織進(jìn)一步檢查。

鄭州大學(xué)二附院消化內(nèi)科副主任醫(yī)生李振峰表示，隨著近年來的發(fā)展，胃鏡越來越細(xì)，無痛胃鏡技術(shù)相當(dāng)成熟，患者可以在無痛的狀態(tài)下接受胃鏡檢查，無需談?wù)撐哥R的顏色變化。

專家注意到

4種良性胃病容易發(fā)展成胃癌

普通胃病會(huì)發(fā)展成胃癌嗎？是的，但并非所有普通胃病的最終結(jié)果都是胃癌。專家認(rèn)為，患有以下4種胃病的患者應(yīng)特別注意胃癌的上半身。

●萎縮性胃炎大多數(shù)萎縮性胃炎的最終結(jié)果是胃癌，甚至有人認(rèn)為萎縮性胃炎是胃癌前期。建議患有萎縮性胃炎的患者，每兩年做一次胃鏡檢查，可以提前發(fā)現(xiàn)胃癌。

●大胃潰瘍所謂大胃潰瘍，指直徑大于2厘米的潰瘍。發(fā)現(xiàn)大潰瘍應(yīng)立即治療，至少治療6周以上。潰瘍治愈后，定期復(fù)查，復(fù)查間隔為半年或一年。

●息肉檢測出胃部有息肉，無論大小，都必須切除，必須進(jìn)行病理檢查。

●殘胃因某種疾病切除部分胃體，稱為殘胃。殘胃與胃癌的聯(lián)系也很密切，研究表明殘胃存在5年以上，患胃癌的概率增加。因此，要注意做過胃手術(shù)的殘胃患者，每隔一年做一次胃鏡檢查。