沒(méi)有胃病癥狀的健康人群也可能需要定期胃鏡檢查，主要影響因素有年齡因素、家族病史、地域飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染史、長(zhǎng)期用藥情況。

1、年齡因素：

40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃鏡篩查。胃黏膜隨年齡增長(zhǎng)逐漸萎縮，腸上皮化生等癌前病變風(fēng)險(xiǎn)增加。早期胃癌常無(wú)典型癥狀，胃鏡能直觀發(fā)現(xiàn)黏膜微小變化，對(duì)萎縮性胃炎、胃息肉等病變的檢出率顯著高于其他檢查手段。

2、家族病史：

直系親屬有胃癌或食管癌病史者需提前篩查。遺傳因素可能影響腫瘤易感性，這類人群發(fā)生胃黏膜病變的概率較普通人高2-3倍。建議從家族最小發(fā)病年齡提前10年開(kāi)始，每2-3年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。

3、地域飲食習(xí)慣：

長(zhǎng)期食用高鹽、腌制食品地區(qū)居民應(yīng)加強(qiáng)篩查。亞硝酸鹽等物質(zhì)可直接損傷胃黏膜屏障，福建、山東等胃癌高發(fā)區(qū)的研究顯示，規(guī)律胃鏡篩查可使早期胃癌檢出率提升60%。

4、幽門螺桿菌感染：

既往感染者即使治愈后也需定期復(fù)查。該細(xì)菌可誘發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎，70%未經(jīng)治療的感染者會(huì)出現(xiàn)胃黏膜萎縮。根除治療后5年內(nèi)仍有腸化生進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，建議每2年通過(guò)胃鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)。

5、長(zhǎng)期用藥情況：

持續(xù)服用非甾體抗炎藥超過(guò)3個(gè)月者需評(píng)估胃黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致黏膜防御功能下降，臨床數(shù)據(jù)顯示約15%長(zhǎng)期用藥者會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍，胃鏡能準(zhǔn)確判斷損傷程度。

健康人群進(jìn)行胃鏡檢查前應(yīng)注意：檢查前3天避免飲酒及辛辣刺激食物，前1天晚餐選擇低渣飲食，檢查當(dāng)日需空腹8小時(shí)以上。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，恢復(fù)飲食應(yīng)從溫涼流質(zhì)開(kāi)始，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作。建議結(jié)合自身風(fēng)險(xiǎn)因素制定篩查計(jì)劃，同時(shí)保持規(guī)律飲食、控制腌制食品攝入、適度補(bǔ)充維生素C等抗氧化物質(zhì)，這些措施有助于維持胃黏膜健康狀態(tài)。