胃鏡可以查幽門(mén)螺桿菌嗎
博禾醫(yī)生
胃鏡可以查幽門(mén)螺桿菌,通常通過(guò)快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢進(jìn)行檢測(cè)。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)取少量胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),該方法利用幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨的特性,通過(guò)試劑顏色變化判斷感染情況。組織活檢則會(huì)將取得的胃黏膜樣本送至病理科,通過(guò)染色鏡檢直接觀(guān)察細(xì)菌形態(tài),準(zhǔn)確性較高。兩種方式均需在胃鏡下完成,屬于侵入性檢測(cè)手段。
部分情況下可能因取材位置偏差或近期服用抑酸藥物導(dǎo)致假陰性結(jié)果,此時(shí)需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)等非侵入性檢測(cè)復(fù)核。胃鏡檢查的優(yōu)勢(shì)在于可同步觀(guān)察胃部病變,如胃炎、潰瘍等幽門(mén)螺桿菌相關(guān)疾病,但操作過(guò)程存在一定不適感。
建議檢查前空腹8小時(shí)以上,停用質(zhì)子泵抑制劑及抗生素至少2周以提高準(zhǔn)確性。若確診感染,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療,治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。日常注意分餐制、餐具混用等傳播途徑的預(yù)防。
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