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卡介苗做皮試注意事項有哪些

兒科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#卡介苗

卡介苗皮試前需確認(rèn)無禁忌癥,皮試后48-72小時觀察局部反應(yīng),避免抓撓和接觸水。操作需由專業(yè)醫(yī)護人員執(zhí)行,出現(xiàn)異常紅腫、水皰需及時就醫(yī)。

1.皮試前準(zhǔn)備事項

接種前需確認(rèn)受試者無發(fā)熱、急性傳染病、免疫缺陷疾病或嚴(yán)重皮膚病。結(jié)核菌素試劑需冷藏保存,使用前檢查有效期和液體狀態(tài)。醫(yī)護人員需核對受試者身份信息,詢問過敏史和既往接種反應(yīng)。嬰幼兒需在健康狀態(tài)下進行,早產(chǎn)兒需達到矯正月齡要求。

2.皮試操作規(guī)范

采用專用1ml注射器,在左前臂掌側(cè)中下1/3處作皮內(nèi)注射。形成直徑5-10mm的皮丘,皮膚變白并可見毛孔。注射劑量為0.1ml含5個結(jié)核菌素單位。注射后避免用棉簽按壓,記錄注射時間和部位。操作過程需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),使用一次性滅菌器械。

3.皮試后護理要點

注射部位保持干燥清潔72小時,避免摩擦和涂抹護膚品。觀察期間可正常洗澡但不可搓揉皮試區(qū)域。飲食無需特殊禁忌,但應(yīng)避免食用已知過敏食物。兒童需防止抓撓,可剪短指甲或使用透氣敷料保護。劇烈運動可能影響結(jié)果判斷,建議暫緩體育課等出汗活動。

4.結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)

48-72小時測量硬結(jié)直徑,僅發(fā)紅不計入結(jié)果。硬結(jié)<5mm為陰性,5-9mm弱陽性,≥10mm陽性,≥15mm或出現(xiàn)水皰為強陽性。陽性反應(yīng)提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗。陰性者可能需要補種疫苗,但需排除技術(shù)因素和免疫抑制狀態(tài)。強陽性者需進一步做胸部X線等檢查。

5.異常反應(yīng)處理

局部潰瘍可用1%龍膽紫涂抹,淋巴結(jié)腫大熱敷處理。出現(xiàn)高熱、過敏性休克立即就醫(yī),給予抗組胺藥或腎上腺素。接種后2-3周可能出現(xiàn)小潰瘍屬正?,F(xiàn)象,保持干燥即可自愈。記錄不良反應(yīng)類型和持續(xù)時間,及時向疾控部門報告。

卡介苗皮試是結(jié)核病篩查的重要手段,規(guī)范操作和正確護理可確保結(jié)果準(zhǔn)確性。接種后密切觀察反應(yīng),區(qū)分正常免疫反應(yīng)和異常不良反應(yīng)。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷,必要時進行預(yù)防性治療。完整記錄接種信息對后續(xù)醫(yī)療決策具有重要參考價值。

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  • 卡介苗多久開始化膿
    回答:這不是絕對的,不是每一個人接種卡介苗都會出現(xiàn)化膿的情況,一般卡介苗在寶寶出生后24小時內(nèi)接種,接種部位在上臂三角肌的外側(cè)??ń槊缃臃N后2周左右,在注射部位可能會出現(xiàn)紅斑和丘疹,有時軟化為白色小膿包,以后自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過0.5cm,有少量膿液,8-12周左右會伴隨潰瘍膿腫形成,或者愈合形成疤痕,我們常說的卡疤。
    小時打卡介苗現(xiàn)四歲半發(fā)現(xiàn)種秒結(jié)痂的地方有潰爛
    回答:注射完這種卡介疫苗,現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況屬于正常的,不用擔(dān)心,可以使用碘伏或者是使用雙氧水在這塊反復(fù)擦拭,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重情況,尤其是出現(xiàn)這種疼痛刺激所帶來一些敏感反應(yīng),多注意觀察就可以了,這個基本上在兩周左右就可以完全恢復(fù)正常。
    接種卡介苗有什么作用
    回答:注射卡介苗后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力,就是避免結(jié)核的傳染,也以避免嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎,用于預(yù)防結(jié)核病。嬰兒接種卡介苗,能增強對結(jié)核病的抵抗力,是預(yù)防結(jié)核病的有效措施。嬰兒的免疫能力較差,如果感染結(jié)核,特別容易患較嚴(yán)重的粟粒型肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎,并容易留有后遺癥,因此,嬰兒要接種卡介苗。我國規(guī)定,正常新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗,有皮內(nèi)注射或劃痕兩種方法。絕大多數(shù)用皮內(nèi)注射法,2—3天內(nèi)接種部位略有紅腫,大部分3周左右接種局部會出現(xiàn)紅腫硬結(jié),中間逐漸軟化形成白色小膿疤,膿疤自行穿破后結(jié)痂,結(jié)痂脫落后留下一個小疤痕。這個過程大約需要2—3個月。此外,卡介苗的免疫是活菌免疫,接種后隨著活菌在人體內(nèi)逐漸減少,免疫力也逐漸降低,所以初種一定時間后,還需要復(fù)種。一般是在新生兒出生時接種,到小學(xué)一年級和初中一年級給予復(fù)種。
    卡介苗化膿后如何處理
    回答:注射卡介苗后化膿,超過一公分可以局部熱敷,一般可自行消退;如果有膿腫,可用注射器將膿液抽出,如果膿腫破潰,可以局部用5%的對氨基水楊酸鈉軟膏涂敷。注意患處不要沾水,衣服要寬松。應(yīng)注意化膿處皮膚的護理,防止碰水和汗液刺激,防止衣物摩擦化膿部位,不要讓寶寶撓抓化膿處,如果膿泡破潰可以用碘伏消毒,防止感染。注射卡介苗后會出現(xiàn)化膿屬于正?,F(xiàn)象。
    嬰兒卡介苗膿包能洗澡
    回答:注射卡介苗以后,出現(xiàn)化膿的情況是不可以洗澡的,避免出現(xiàn)化膿加重,建議等卡介苗化膿的癥狀得到治愈以后再洗澡,這期間也不要用手去觸摸疫苗注射的部位,否則很可能會出現(xiàn)感染的情況要注意保持局部皮膚清潔,可以用雙氧水沖洗局部,然后用消毒的紗布覆蓋,有利于緩解化膿的情況持續(xù)加重。
    打卡介苗后幾個月出現(xiàn)紅腫膿液
    回答:注射卡介苗之后出現(xiàn)這種情況的話,感覺又出現(xiàn)流膿水的話,這個您最好是到醫(yī)院進行處理,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的一些病變,加強微量元素補充吸收,防止出現(xiàn)其他的影響就可以了,不要吃刺激性的食物,觀察具體影響的癥狀,有沒有出現(xiàn)皮膚性的感染。
    打過卡介苗還會得肺結(jié)核嗎
    回答:注射了卡介苗并不代表一定不會得肺結(jié)核,只是說得肺結(jié)核的概率會比沒有注射卡介苗的人群相對更小一些,另外,我們需要知道,如果確定了肺結(jié)核,一定要積極的接受治療,目前主要是進行抗結(jié)核的治療,需要長期的,規(guī)范的用藥,一般初治的病人療程需要達到六個月,一定要注意按時按量的用藥。新生兒進行了卡介苗接種后,仍需要注意采取肺結(jié)核患者的隔離措施,主要是進行空氣的隔離,主要是戴口罩,同時要注意保持環(huán)境的通風(fēng),可以減少空氣中的結(jié)核分枝桿菌的微滴,可以減少結(jié)核的傳染。目前普遍認(rèn)為,注射卡介苗對預(yù)防成年人得肺結(jié)核效果很差,但是對預(yù)防發(fā)生在兒童的結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核有比較良好的預(yù)防效果。
    卡介苗的抗體是永久的嗎
    回答:卡介苗是結(jié)核感染的一個預(yù)防接種東西。卡介苗接種打小時候一般就會接種,后面也會有一些補種。為什么要補種?因為卡介苗接種以后,即使接種了,體內(nèi)產(chǎn)生抗體了,產(chǎn)生的這些抗體,對于機體保護一般就是10年、20年。后期多數(shù)情況下不再接種了,就在兒童的時候會接觸,但是后來成人一般不再接種,是因為成人多數(shù)會接觸到結(jié)核菌。接觸結(jié)核菌,體內(nèi)就會被動的產(chǎn)生進一步的抗體,效果其實跟卡介苗接種是等同的。總體來講,接種卡介苗的免疫保護使用時間,一般也就是10年、20年,不是一個永久的保護。除此以外,有很多人接種卡介苗以后,進行檢測的時候發(fā)現(xiàn)還是陰性的。這情況下卡介苗接種,對于這樣的病人,有時候還需要再次接種,病人可能才會出現(xiàn)一些真正的抗體。
    什么情況不能打卡介苗
    回答:寶寶感冒發(fā)燒咳嗽期間是不可以打疫苗的,一般等寶寶感冒好了以后,也就是停藥一周以后才可以打疫苗。就是在寶寶生命體征平穩(wěn)的情況下,才可以給寶寶注射疫苗,這個時候免疫功能是增強的。可以避免發(fā)生一些疫苗反應(yīng)。所以平常一定要多注意,不管注射什么疫苗,一定要詳細(xì)看說明書?;蛘呤遣扇√崆邦A(yù)防或者是咨詢的方法。
    卡介苗為什么打兩針?
    回答:根據(jù)咨詢的問題,乙肝疫苗及卡介苗是在新生兒出生后24小時內(nèi)接種。乙肝疫苗需要接種三劑按照0.1.6個月時間注射,卡介苗需要接種一針就可以,如果新生兒出生后沒有接種,可以在三個月內(nèi)補種。您家寶寶是在四個月時接種第二針卡介苗,這種月份接種卡介苗需要做結(jié)核菌素試驗。您可以咨詢接種疫苗的社區(qū)。
    打卡介苗個月后沒化膿就破皮流血了怎么辦
    回答:你的這種情況可能是局部感染了,是指病原菌侵入機體后,在一定部位定居下來,生長繁殖,產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,建議盡早用抗生素靜脈給藥治療。同時平時需要加強營養(yǎng)不能偏食。,增加抵抗力。
    肺炎卡介苗是什么?
    回答:肺炎卡介苗是用來預(yù)防肺結(jié)核的疫苗,沒有治療的作用。肺炎是因為病毒、細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體等致病菌感染肺部的實質(zhì)細(xì)胞引起的肺部的炎癥病變,如果想要預(yù)防肺炎,除了打疫苗外,主要是要加強鍛煉,注意預(yù)防感染,提高免疫力后,平時平淡飲食,少吃生冷油膩和刺激性較強的食物,做好個人衛(wèi)生。
    銀屑病患者要打卡介苗嗎?
    回答:目前救治牛皮癬的藥有許多,但救治時需要有慎重用藥,許多所謂的救治牛皮癬的特效藥只是已經(jīng)開始用時有效果,一旦停藥就會病發(fā)和,而且許多都會對身體早晨很大的傷害,甚至引來身體其他方面的疾病、對內(nèi)臟引發(fā)傷害!牛皮癬在目前不能夠完全根治,但可以治好。你上述說的問題建議最好是在醫(yī)生的建議下進行,看是否適合采取卡介疫苗的方式來治療。
    接種卡介苗1個月后能接種新冠疫苗嗎
    回答:接種卡介苗1個月以后,一般可以接種新冠疫苗。通常主張新冠疫苗不能和其他的疫苗同時接種,否則可能會影響到疫苗的安全性以及有效性。目前主張接種新冠疫苗與其他疫苗,至少要間隔半個月以上的時間。所以接種卡介苗1個月以后,多數(shù)情況下可以接種新冠疫苗。但是需要嚴(yán)格把握新冠疫苗的適應(yīng)證以及禁忌證,如果存在新冠疫苗的禁忌證不能夠接種。此外,如果接種卡介苗時發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng),也不建議接種新冠疫苗。
    剛接種完卡介苗能接種新冠疫苗嗎
    回答:剛接種完卡介苗不能同時打新冠疫苗。新冠疫苗屬于新研制疫苗,其在臨床上應(yīng)用時間較短,與其他疫苗共同接種后,交叉反應(yīng)觀察病例相對較少,缺乏確切臨床數(shù)據(jù)。以疫苗接種共性進行分析,一般不推薦接種完卡介苗后直接進行新冠疫苗接種。在接種完卡介苗后,患者可以出現(xiàn)免疫相關(guān)反應(yīng),如果同時接種新冠疫苗,如果出現(xiàn)相應(yīng)非特異性感染癥狀,不利于判斷具體疫苗的作用情況,以及疫苗相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。如果患者無明顯這種情況,一般建議在接種完卡介苗后兩周左右,再進行新冠疫苗接種。
    卡介苗傷口可以用碘伏消毒嗎
    回答:卡介疫苗傷口部位如果沒有出現(xiàn)感染的癥狀,就不用碘伏進行消毒,但如果出現(xiàn)膿液的話,可以適當(dāng)?shù)牟烈稽c碘伏。對于卡介疫苗接種完之后會,導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫塊,然后結(jié)痂成長卡疤。在出現(xiàn)腫塊的癥狀之后,要注意不能抓撓,要注意局部的護理狀況,也不能采取熱敷以及按壓的狀況。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
    打完卡介苗有點便秘可以吃七星茶嗎?
    回答:根據(jù)你的描述,打完卡介苗有點便秘、大便干結(jié),可以吃七星茶的,但是半小時內(nèi)不要喝,可以促進排便。接種卡介苗后,要加強觀察,避免接種處濕掉,可能會出現(xiàn)體溫升高等反應(yīng),要及時去醫(yī)院。@一般來說患者在打完卡介苗之后是可以喝七星茶的,但是不要馬上就喝,想要喝七星茶的話,至少要在大門卡機瞄之后,一個小時以后,這樣一來基本上相互之間就沒有什么太大的影響了。但是這種情況不建議多次進行在注射疫苗之后一般還是建議清淡飲食,不喝酒不喝茶的。@通過你所敘述的情況,接種完卡介苗以后是可以飲用七星茶的,并不會對疫苗造成過多的影響,另外輕微的便秘情況也可以通過飲食方面的改善來進行治療,比如多食用一些含纖維素較多的食物,多做一些體育活動。以上是對" 打完卡介苗有點便秘可以吃七星茶嗎?"這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!@小兒七星茶主要是開胃消滯清熱定驚的作用,兩者可能有一定影響,最好在打完疫苗半小時內(nèi)不要喝,以免對疫苗產(chǎn)生一定的影響。而小兒便秘不一定是卡介苗的原因,需要尋找病因,然后進行對癥治療。@根據(jù)你描述的情況來看,打完卡介苗當(dāng)天不建議給孩子吃藥,如果有點便秘,那么可以給孩子順時針的揉揉肚子,多給孩子喝點水,暫時先觀察幾天,如果便秘的情況不嚴(yán)重,也不需要盲目的給孩子吃藥。并且孩子比較小,不要隨意的給他亂用藥。
    小孩打卡介苗引起肺部膿腫怎么辦?
    回答:小孩打卡介苗如果引起出現(xiàn)肺部膿腫的情況,首先建議你可以自行觀察吸收,如果在無法吸收的情況下,可以使用一些紫藥水拔干或者用碘伏消毒等方法來進行治療,同時的治療期間要避免用手去撓,避免發(fā)生感染。
    小孩打完卡介苗什么時候可以洗澡
    回答:打完疫苗之后,最好超過48小時再給孩子洗澡。一般都不會建議當(dāng)天洗澡,主要是因為洗澡可能會導(dǎo)致注射,使局部傷口不愈合,或者出現(xiàn)感染和化膿的情況,另外洗澡也會容易著涼,影響身體自身免疫力,同時容易出現(xiàn)發(fā)燒等情況。
    卡介苗化膿后需要如何處理?
    回答:卡介苗打了以后的話,有些孩子確實是反應(yīng)比較劇烈,一般的孩子就會出現(xiàn)打卡介苗這個地方有一個小紅包包,那么還有一些個別的孩子在小紅包包的中間有一個小白點,覺得像化膿的一樣,有一點點不要緊,皮膚只要不爛,注意防護,不要動水,它慢慢就好了。給寶寶洗澡的時候盡量避免接種部位沾水,如果不小心沾了水,盡快用干凈的紗布吸干即可。孩子在打了卡介苗之后會出現(xiàn)局部化膿的情況,這個是很正常的,代表接種比較成功,化膿之后可以用碘伏消毒,然后再涂抹紅霉素軟膏或者是莫匹沙星軟膏來治療,注意不要用手去擠膿包,避免引起癥狀的加重,而且局部化膿之后是不能洗澡的,避免由于傷口下水之后導(dǎo)致化膿的加重對傷口的愈合造成不利的影響

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