接種卡介苗化膿的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
接種卡介苗后局部化膿屬于正常免疫反應,護理時需注意保持清潔干燥、避免抓撓、觀察膿液性狀、防止繼發(fā)感染、及時就醫(yī)評估??ń槊缃臃N后2-4周可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿、結痂,通常3個月內(nèi)自行愈合。
化膿部位可用無菌生理鹽水輕柔擦拭,禁止使用碘伏、酒精等消毒劑。洗澡時避免長時間浸泡,清洗后立即用干凈棉簽吸干水分。穿著寬松透氣的純棉衣物,減少衣物摩擦刺激。若敷料被膿液浸透需及時更換,但無需常規(guī)包扎覆蓋。
化膿處可能伴有輕微癢感,需防止嬰幼兒抓撓導致繼發(fā)感染。可修剪指甲或使用純棉手套。禁止自行挑破膿包或擠壓排膿,可能影響疫苗效果并增加瘢痕形成概率。哺乳期母親需注意避免乳房接觸化膿部位。
正常膿液呈白色或淡黃色稀薄狀,伴隨少量滲液。若出現(xiàn)鮮紅色膿血、惡臭分泌物或膿包直徑超過1厘米,提示可能存在細菌感染。同時需監(jiān)測腋下淋巴結是否腫大,體溫是否超過38.5攝氏度等全身反應。
化膿期間避免游泳、泡溫泉等浸水活動。家庭成員中有免疫功能低下者應避免接觸化膿部位。不要涂抹抗生素軟膏或民間偏方,可能干擾疫苗免疫應答。合并濕疹等皮膚病患者需加強局部防護。
若化膿持續(xù)超過3個月未愈合,或伴隨皮膚大面積紅腫、潰瘍加深等情況,需至預防接種門診復查。極少數(shù)可能出現(xiàn)淋巴結化膿需穿刺引流,或發(fā)生卡介苗骨髓炎等嚴重并發(fā)癥,此時需結核病??平槿胫委?。
接種后2-3天可正常洗澡但避免搓揉注射部位,飲食無需特殊禁忌但建議適量補充維生素A和蛋白質促進修復。觀察期間若出現(xiàn)同側腋窩淋巴結腫大超過1厘米,或形成經(jīng)久不愈的深部潰瘍,需進行結核菌素試驗及胸部X線檢查排除播散性感染。家長應記錄化膿發(fā)展過程,定期測量紅腫范圍,保留疫苗接種憑證以便隨訪時提供完整信息。
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