接種水痘疫苗前需確認(rèn)無發(fā)熱、免疫缺陷等禁忌情況，接種后需觀察30分鐘并避免抓撓注射部位。水痘疫苗的注意事項主要有接種前禁忌篩查、接種后局部護(hù)理、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群接種限制、免疫程序規(guī)范等。

1、接種前禁忌篩查

接種前需確認(rèn)受種者無急性發(fā)熱性疾病，體溫超過37.3℃應(yīng)暫緩接種。對疫苗成分過敏或既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者禁用。免疫功能低下者如白血病患者、長期使用免疫抑制劑者需經(jīng)醫(yī)生評估。妊娠期婦女應(yīng)避免接種，接種后3個月內(nèi)需避孕。

2、接種后局部護(hù)理

接種后24小時內(nèi)保持注射部位清潔干燥，避免沾水或使用刺激性洗劑。出現(xiàn)輕微紅腫可用冷敷處理，無須特殊用藥。禁止抓撓或熱敷注射部位，防止繼發(fā)感染。若局部硬結(jié)持續(xù)超過1周或出現(xiàn)化膿，需及時就醫(yī)處理。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

常見不良反應(yīng)包括接種部位疼痛、低熱或輕微皮疹，通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)高熱超過38.5℃、全身性蕁麻疹或呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。極少數(shù)可能出現(xiàn)血小板減少性紫癜，表現(xiàn)為皮膚瘀斑或異常出血，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

4、特殊人群接種限制

早產(chǎn)兒需校正月齡滿1歲后接種，HIV感染者CD4細(xì)胞計數(shù)需達(dá)標(biāo)。輸血或免疫球蛋白使用者需間隔3-11個月接種。使用阿司匹林兒童接種后6周內(nèi)需暫停用藥。慢性病患者如哮喘穩(wěn)定期可接種，活動期肺結(jié)核患者應(yīng)暫緩。

5、免疫程序規(guī)范

1-12歲兒童常規(guī)接種1劑，13歲以上需接種2劑且間隔4-8周。暴露后3-5天內(nèi)應(yīng)急接種可減輕癥狀。接種后1個月內(nèi)避免使用免疫抑制劑。免疫功能正常者接種后10-14天產(chǎn)生保護(hù)性抗體，免疫成功率可達(dá)90%。

接種后建議多飲水并避免劇烈運動24小時，保持飲食清淡。出現(xiàn)發(fā)熱可物理降溫，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。接種后1周內(nèi)避免接觸水痘患者，2周內(nèi)避免接種其他減毒活疫苗。完成全程接種后仍需注意個人防護(hù)，因疫苗保護(hù)效果并非100%。若接種后仍感染水痘，癥狀通常較未接種者輕微且并發(fā)癥少。