妊娠期急性脂肪肝是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，常見癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、黃疸和乏力，需立即就醫(yī)。妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一種罕見但可能危及生命的妊娠期并發(fā)癥，多發(fā)生在妊娠晚期。其癥狀可能與其他妊娠期疾病相似，但早期識(shí)別和及時(shí)治療至關(guān)重要。

1.惡心和嘔吐：妊娠期急性脂肪肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性惡心和嘔吐，與普通妊娠反應(yīng)不同，這種嘔吐往往更為嚴(yán)重且難以緩解。嘔吐可能伴隨食欲減退和體重下降，需警惕是否為AFLP的早期信號(hào)。

2.腹痛：患者可能出現(xiàn)右上腹或上腹部疼痛，這種疼痛通常為持續(xù)性或陣發(fā)性，可能伴隨腹脹和不適感。腹痛是AFLP的典型癥狀之一，需與其他妊娠期腹痛疾病如膽囊炎或胰腺炎進(jìn)行鑒別。

3.黃疸：黃疸是AFLP的重要癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸的出現(xiàn)提示肝功能受損，可能伴隨尿色加深和糞便顏色變淺。黃疸的出現(xiàn)通常意味著病情已經(jīng)進(jìn)展到較嚴(yán)重階段，需立即就醫(yī)。

4.乏力：患者常感到極度疲勞和乏力，這種乏力與普通妊娠期疲勞不同，可能伴隨精神狀態(tài)改變，如嗜睡或意識(shí)模糊。乏力是AFLP的常見癥狀，需引起重視。

5.其他癥狀：部分患者可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿或水腫，這些癥狀可能與妊娠期高血壓疾病重疊，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。

妊娠期急性脂肪肝的診斷主要依靠臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，如肝功能異常、凝血功能障礙和低血糖等。治療以早期終止妊娠為主，同時(shí)需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療，包括產(chǎn)科、肝病科和重癥醫(yī)學(xué)科等。治療方法包括：

1.終止妊娠：早期終止妊娠是治療AFLP的關(guān)鍵，通常通過剖宮產(chǎn)完成。終止妊娠后，患者的肝功能可能逐漸恢復(fù)。

2.支持治療：包括靜脈補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂和低血糖，以及輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。

3.藥物治療：如使用N-乙酰半胱氨酸改善肝功能，或使用維生素K糾正凝血功能障礙。

4.重癥監(jiān)護(hù)：對(duì)于病情危重的患者，需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和治療，包括呼吸支持和血液透析等。

妊娠期急性脂肪肝是一種需要高度警惕的妊娠并發(fā)癥，早期識(shí)別和及時(shí)治療對(duì)改善母嬰預(yù)后至關(guān)重要。孕婦如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，接受全面檢查和治療。通過多學(xué)科協(xié)作和個(gè)體化治療方案，可以有效降低AFLP的死亡率，提高母嬰生存率。