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妊娠期急性脂肪肝是怎么得的

患者:女,42歲

病情描述:
妊娠期急性脂肪肝是怎么得的
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期急性脂肪肝可能由激素水平異常、遺傳代謝缺陷、營養(yǎng)不良、病毒感染等因素引起,該病屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1. 激素水平異常

妊娠后期雌激素和孕激素水平激增,可能抑制脂肪酸氧化酶活性,導致肝細胞脂肪沉積。建議定期監(jiān)測肝功能,必要時終止妊娠。

2. 遺傳代謝缺陷

長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏等遺傳病,可造成脂肪酸代謝障礙。孕前篩查基因缺陷,發(fā)病后需在重癥監(jiān)護下進行血漿置換治療。

3. 營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或維生素B族缺乏,可能影響肝臟脂蛋白合成能力。妊娠期需保證每日80g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時靜脈補充支鏈氨基酸。

4. 病毒感染

單純皰疹病毒、柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)肝細胞脂肪變性。出現(xiàn)發(fā)熱伴黃疸時需進行病毒血清學檢測,確診后需抗病毒治療聯(lián)合人工肝支持。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黃疸或凝血異常時須立即就診,治療期間需嚴格限制脂肪攝入,維持水電解質(zhì)平衡,多數(shù)患者終止妊娠后肝功能可逐漸恢復(fù)。

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