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淺談成年人癲癇有哪些癥狀

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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成年人癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、感覺異常、自動癥和情感異常等。癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動,可累及面部、上肢或下肢肌肉。強直-陣攣發(fā)作時會出現(xiàn)全身肌肉強直收縮繼而陣攣抽動,發(fā)作時可能伴有跌倒、舌咬傷等情況。這種癥狀通常與大腦運動皮層異常放電有關,需要與癔癥性抽搐進行鑒別。

2、意識喪失

意識喪失常見于全面性發(fā)作,患者突然出現(xiàn)意識中斷、呼之不應、雙眼凝視或上翻,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。復雜部分性發(fā)作時可能出現(xiàn)意識模糊而非完全喪失,表現(xiàn)為動作停頓、無目的摸索等。長時間意識障礙可能提示癲癇持續(xù)狀態(tài),屬于神經(jīng)內(nèi)科急癥。

3、感覺異常

感覺異常包括軀體感覺異常如麻木、刺痛,或特殊感覺異常如幻嗅、幻聽、幻視等。這些癥狀多源于大腦感覺皮層的異常電活動,簡單部分性發(fā)作時患者意識清醒卻能感受到異常感覺,發(fā)作后可能出現(xiàn)托德麻痹等暫時性神經(jīng)功能缺損。

4、自動癥

自動癥表現(xiàn)為無意識的重復動作,如咂嘴、咀嚼、搓手、解扣等行為,多見于復雜部分性發(fā)作。發(fā)作期間患者看似有目的的行為實則不受意識控制,事后無法回憶。這類癥狀常起源于顳葉癲癇,需要與精神行為異常進行鑒別診斷。

5、情感異常

情感異常包括突然出現(xiàn)的恐懼、憤怒、愉悅等情緒變化,可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。這類癥狀多與邊緣系統(tǒng)異常放電相關,發(fā)作具有突發(fā)突止的特點,情緒變化與當時環(huán)境不相符,發(fā)作后情緒可迅速恢復正常。

癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。發(fā)作期間需防止跌倒和誤吸,將患者頭偏向一側(cè)并移除周圍危險物品。建議記錄發(fā)作情況,定期復診調(diào)整治療方案,未經(jīng)醫(yī)生指導不得擅自調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。駕駛、高空作業(yè)等高風險活動需嚴格禁止,必要時可佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。

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